中青年主动脉夹层患者出院准备度现状及影响因素研究

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoming106
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的(1)通过量性研究调查中青年主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)患者出院准备度水平,并分析其影响因素。(2)通过质性研究探讨中青年AD患者康复各阶段的需求及体验,以及医护人员对提升中青年AD出院准备度的期待,了解现阶段存在的问题和改进方向,为制定中青年AD患者出院准备度干预策略提供参考。方法本研究分为两个部分:第一部分:量性研究采用观察性研究方法,采用便利抽样法选取了 240名郑州市3家三甲医院心外科收治的中青年AD患者,使用一般资料调查表、患者出院准备度量表、出院指导质量量表、患者积极度量表、患者中文版感知赋权量表、社会支持量表、自我护理能力量表进行调查,了解中青年AD患者出院准备度现状及影响因素。本部分研究运用独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析(双变量均呈正态分布)及多重线性回归分析对量性研究的结果进行分析。第二部分:质性研究采用现象学研究方法,研究分三个阶段,分别从出院准备度供需双方角度探讨:第一阶段对河南省某三级甲等医院心外科出院前一天的12名中青年AD患者进行半结构式访谈,探讨其照护需求;第二阶段对河南省某三级甲等医院心外科出院后1周-12周的14名中青年AD患者进行半结构访谈,了解其出院后居家康复过程中遇到的问题及存在的康复需求;第三阶段对河南省某三级甲等医院心外科的11名医生、护士进行半结构式访谈,从出院准备服务供给方的角度深入了解实施出院准备度干预的薄弱环节及其潜在影响因素。本部分研究采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果第一部分:(1)中青年AD患者的出院准备度总分为(160.19±17.17)分,条目均分为(7.28±0.78)分,处于中等偏下水平。(2)单因素分析结果显示:文化程度、是否首发、住院期间有无并发症及住院天数,对中青年AD患者出院准备度得分,差异具有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示:自变量之间不存在共线性问题;文化程度、是否首发、自我护理能力、出院指导质量、患者积极度、患者感知赋权是中青年AD患者出院准备度的影响因素,其共同解释了中青年AD患者出院准备度总变异的77.2%。(F=60.838,p<0.001,R2=0.785,调整后R2=0.772)(3)Pearson相关分析(双变量均呈正态分布)结果显示:出院准备度与出院指导质量(r=0.847,P<0.05)、社会支持(r=0.709,P<0.05)、患者积极度(r=0.611,P<0.05)、患者感知赋权(r=0.739,P<0.05)、自我护理能力(r=0.691,P<0.05)呈正相关,差异具有统计学意义。第二部分:(1)中青年AD住院患者的照护需求研究研究通过访谈12名中青年AD住院患者,最终凝练出中青年AD住院患者的照护需求为3个主题,8个亚主题:住院期间的多维度需求(情绪疏导需求、加强护患沟通的需求、对疾病信息的需求、期待建立疾病知识学习与交流平台);出院前的指导需求(提升指导质量的需求、出院后的康复指导需求、出院后的居家照护需求、社会参与需求);期待获得基层医院的支持。(2)中青年AD出院患者居家康复需求研究本部分研究主要访谈14名中青年AD患者的居家康复需求情况,以深入了解患者在居家康复过程中遇到的困扰和需求,研究最终凝练出为2个主题,5个亚主题:居家康复中的困扰(疾病恐惧感、疾病不确定感);对居家康复服务的期待(期待“互联网+”护理服务、情绪疏导需求、重返工作岗位需求)(3)三级医院医护人员对提升中青年AD患者出院准备度的期待研究通过归纳总结对11名三级医院医生护士的访谈内容,研究共提炼出6个主题:期待多学科团队合作;期待基于循证开展出院准备服务;期待开展转介服务;期待提供规范系统的延续性护理;期待研发AD患者出院准备度评估工具;期待研发医护患交流平台。结论(1)中青年AD患者出院准备度处于中等偏下水平,文化程度、是否首发、出院指导质量、患者积极度、患者感知赋权、自我护理能力是出院准备度的影响因素。(2)中青年AD住院患者的照护需求,主要体现在对住院期间加强护患沟通、情绪疏导及疾病信息的需求,以及对出院指导内容接受程度不同而产生的认知需求、对出院后的康复指导需求主要有疾病预后知识、居家照护、社会参与需求,且存在一定的复发恐惧,期待建立疾病知识学习与交流平台并获得基层医院的支持。(3)中青年AD出院患者的居家康复需求呈现多维特点:中青年AD患者在居家康复过程中存在疾病复发恐惧与疾病不确定感,且期待“互联网+”护理服务、情绪疏导及重返工作岗位需求。(4)三级医院医护人员均关注到中青年AD患者的出院准备度问题,期待开展循证实践、加强转介服务、规范延续性护理内容、研发医护患交流平台等。(5)对临床的指导意义:中青年作为承担家庭和社会责任的中坚力量,中青年AD患者出院准备度情况,影响患者预后和康复效果。因此,应针对中青年AD患者出院准备度的影响因素,制定针对性干预策略,进而提升其生活质量和康复效果。
其他文献
茴香(Anethumfoeniculum L.),伞形科的草本植物,是一种重要的香料经济作物,在世界香料市场上占有重要的份额。茴香在食品工业上具有重要的价值,而颜色和香气是影响茴香资源开发利用的两个重要性状。茴香的颜色受到次生代谢过程中苯丙烷代谢的分支通路合成积累的花色苷的影响,而香气则是受到挥发性代谢物质的影响,但是这些代谢物合成与积累的分子调控机制在茴香中尚未得到研究。本论文使用了液质联用与气
学位
目的:过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,严重影响着人们的健康、生活与工作。现有的治疗过敏性哮喘的药物很多都有着头晕、胃肠道不良反应、心律失常等不良反应,我们仍然需要寻找新的安全、有效的治疗过敏性哮喘的药物。香紫苏醇(Sclareol)是一种二萜醇类天然化合物,其药理作用广泛,有抗炎、调节免疫、抗癌等作用。本研究通过卵清蛋白(OVA)诱导建立过敏性哮喘小鼠模型,验证香紫苏醇对过敏性哮喘的保护作用,
学位
目的:对乙酰氨基酚(Acetaminophen,APAP)是一种应用广泛的解热镇痛药,过量使用会引起严重的肝毒性,临床上常用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)来治疗其引起的肝损伤,但治疗的窗口期较窄,治疗方案目前仍极为局限。熊果酸(Ursolic Acid,UA)是一种五环三萜类化合物,其肝脏保护作用近年来广受关注。本研究旨在从体内外水平上探讨熊果酸对APAP诱导的小鼠肝
学位
超高分子量聚乙烯(UHMWPE)纤维复合材料具有轻质、高强度、高模量、优异的抗冲击性能等优势,在航空航天、军事防护和体育器材等领域应用广泛。然而对于UHMWPE纤维的功能性应用研究较少,UHMWPE纤维特殊的物理结构及化学组成使其具有高导热性能和中子屏蔽效能。富氢含硼复合材料因具有高效的中子慢化与吸收效率,在中子屏蔽领域具有重要的应用。本论文选择以UHMWPE纤维与氮化硼(BN)作为力学增强、导热
学位
棉花是我国重要的经济作物和国家战略物资。棉花纤维的产量和品质直接影响到棉农的切身利益和国民经济的发展。棉花纤维的产量和品质会受到多种环境因素的影响,高温胁迫是主要影响因素之一。从现有种质资源材料中寻找潜在的功能材料,开发耐高温棉花是棉花对抗高温胁迫的有效解决方案。本研究对8个亲本和15个F,代杂交棉花在正常和高温胁迫条件下进行了评估,通过研究农艺性状、纤维品质性状以及生化性状对高温胁迫的响应,综合
学位
随着城市化、工业化进程的加快和经济的高速发展,水资源耗竭、水环境污染、水生态破坏等资源环境问题日益突出,严重威胁到居民的健康生活、制约区域社会经济的可持续发展。作为“一带一路”和“长江经济带”发展战略的重要节点城市,如何保证经济社会快速发展,同时又实现水资源节约利用和污染物减量排放,是南京市未来发展的重点任务。以南京市为例,本文开展了水环境承载力相关研究。首先对2006-2016年南京市水环境承载
学位
目的在急性住院期病情稳定后、出院后1个月、3个月、6个月4个时间点调查脑卒中患者及其配偶照顾者的二元应对、焦虑、抑郁,使用交叉滞后模型分析探讨脑卒中患者和配偶的积极和消极二元应对与双方焦虑、抑郁的因果动态关系,为制定干预策略提供参考依据。方法本研究采用前瞻性追踪的调查方法。在2021年4月-2021年12月于郑州市某三级医院脑血管病区便利选取符合纳入排除标准的脑卒中患者和配偶照顾者252对,使用一
学位
狼疮性肾炎作为使用现代医学命名的疾病,与人体内激素水平、生活习惯、地域环境等都有着密不可分的联系。虽然中医古籍中没有对于此病的系统性论述,但其相关内容在许多古籍中均有记载。本研究将临床上观察到的症状表现与经典条文进行联系,总结相关古籍文献,对狼疮性肾炎涉及的中医诊治进行综述。
期刊
目的:基于数据挖掘方法分析文献中治疗狼疮性肾炎的中医用药规律,为临床遣方用药提供参考。方法:收集整理近10年文献中医药治疗狼疮性肾炎的处方,录入中医传承辅助系统软件(V3.0),采用改进的互信息法和复杂系统熵聚类法等方法,对治疗狼疮性肾炎的处方进行组方规律分析。结果:对筛选出的治疗狼疮性肾炎的89首处方进行分析,使用频次最高的中药是茯苓,中药四气以寒、温、平为主,五味以甘、苦为主,归经以肝、肾经为
期刊
目的(1)基于疾病心理弹性模型,构建一套以提升保护性因素为主题的肺癌化疗患者心理弹性干预方案。(2)验证该方案对肺癌化疗患者心理弹性、负性情绪及生命意义感的影响,为以后相关研究提供实证依据。方法1.干预方案的构建(1)文献研究:检索国内外数据库,对有关癌症患者心理弹性的干预方案进行分析,为干预方案的内容提供参考。(2)小组讨论:经课题组讨论,初步确定肺癌化疗患者心理弹性干预方案内容、干预形式、干预
学位