目的（1）基于疾病心理弹性模型,构建一套以提升保护性因素为主题的肺癌化疗患者心理弹性干预方案。（2）验证该方案对肺癌化疗患者心理弹性、负性情绪及生命意义感的影响,为以后相关研究提供实证依据。方法1.干预方案的构建（1）文献研究:检索国内外数据库,对有关癌症患者心理弹性的干预方案进行分析,为干预方案的内容提供参考。（2）小组讨论:经课题组讨论,初步确定肺癌化疗患者心理弹性干预方案内容、干预形式、干预时间和测量指标等内容,形成干预方案初稿。（3）两轮专家咨询:咨询10位护理心理、肺癌诊疗、肿瘤护理等领域专家。根据专家对干预内容的熟悉程度与判断依据,评价专家的积极性和权威程度。根据专家建议对干预方案初稿的内容进行修订。（4）预试验:选取8例肺癌化疗患者进行预实验。根据患者的反馈意见对干预方案进行修改,形成肺癌化疗患者心理弹性干预方案终稿。2.干预方案的应用选择河北省某肿瘤医院肿瘤内科的两个病区,以病区为单位采用抛硬币法进行分组,肿瘤内科一病区为干预组、三病区为对照组,每个病区抽取符合符合纳入排除标准的肺癌化疗患者各38例。对照组实施常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上实施心理弹性干预方案,采用心理弹性量表、医院焦虑抑郁量表和癌症患者生命意义感量表,分别在干预前、干预后即刻、干预后3个月对干预效果进行评估。采用SPSS21.0软件进行统计学分析,统计分析方法主要包括:描述性统计分析、卡方检验、非参数Mann-Whiteney U秩和检验、独立样本t检验、重复测量方差分析和广义估计方程。结果1.干预方案的构建（1）文献研究:共纳入12篇文献,初步提炼出干预形式、干预措施、干预时间、测量指标及评价时间。（2）两轮专家咨询:第一轮发放10份问卷,回收9份,回收率为90%。第二轮发放9份问卷,回收9份,回收率为100%。9位专家权威系数为0.867。（3）干预方案经文献回顾、小组讨论、两轮专家咨询及预试验,最终确定干预方案的干预内容为认识“认知”的力量、认知重评、积极应对、感恩陪伴、领悟支持、接纳疾病、重塑希望7个主题。干预时长为7周,每周1次,连续7周。2.干预方案的应用本研究共纳入研究对象76例,对照组和干预组各38例,两组患者中途因病情、转院等因素共脱落6例,最终干预组完成36例,对照组34例。（1）干预后两组患者心理弹性得分比较两组患者心理弹性得分的广义估计方程分析显示,心理弹性得分在组间效应（Wald χ2=7.308,P＜0.05）、时间效应（Wald χ2=50.522,P＜0.01）及交互效应（Wald χ2=145.472,P＜0.01）均有统计学意义;干预组在不同时间点的两两比较显示,干预后心理弹性总分及各维度得分均高于干预前（P＜0.01）,而干预后3个月与干预后即刻患者心理弹性总分及各维度得分无统计学意义（P＞0.05）。（2）干预后两组患者焦虑抑郁得分比较两组患者焦虑得分的重复测量方差分析显示,焦虑得分在组间效应（Wald χ2=11.783,P=0.01）、时间效应（Wald χ2=36.219,P＜0.01）及交互效应（Wald χ2=32.864,P＜0.01）均有统计学意义。两组患者抑郁得分的重复测量方差分析显示,抑郁得分在组间效应（Wald χ2=18.149,P＜0.01）、时间效应（Waldχ2=13.526,P＜0.01）及交互效应（Wald χ2=12.883,P＜0.01）均有统计学意义。干预组在不同时间点的两两比较显示,干预组的焦虑抑郁得分在干预后即刻和干预后3个月的得分均低于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）干预后两组患者生命意义感得分比较两组患者生命意义感得分的广义估计方程分析显示,生命意义感得分在组间效应（Wald χ2=12.516,P＜0.01）、时间效应（Wald χ2=99.011,P＜0.01）及交互效应（Wald χ2=159.714,P＜0.01）均有统计学意义。干预组在不同时间点的两两比较显示,干预后生命意义感总分及各维度得分均高于干预前（P＜0.01）,而干预后即刻与干预后3个月的生命意义感得分无统计学意义（P＞0.05）。结论1.本研究基于疾病心理弹性模型,以提高保护性因素为主题,通过文献回顾、小组讨论、专家咨询及预试验制定肺癌化疗患者心理弹性干预方案,干预方案制定过程科学、规范,具有可实施性。2.心理弹性干预方案能有效提升肺癌化疗患者的心理弹性水平,改善负性情绪,提高生命意义感。