加味三香汤治疗结肠癌术后胃瘫脾虚气滞证的临床研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ltxiong
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术后胃瘫综合征(PGS)是腹部手术后常见的近期并发症,其发病机制尚未十分明确,其发病率近年来有上升的趋势。因肿瘤术后胃瘫又有其肿瘤的特殊性,发病率较其他手术后胃瘫高。西医治疗上大多以内科保守治疗为主,但效果不理想,且均有不同程度的弊端。而中医治疗在治疗肿瘤术后胃瘫方面发挥了独特的优势,取得了较好的疗效。导师及课题组结合前人及自已的临床经验,以及既往的病例观察,认为消化道肿瘤术后胃瘫综合症应对应中医的脾虚气滞证,治疗上采用以健脾行气为主的加味三香汤治疗,取得了很好的临床疗效。目的:观察加味三香汤治疗脾虚气滞型结肠癌术后胃瘫的疗效及安全性。方法:采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的2010年至2012年来自中日友好医院院中医消化科及普外科的住院及门诊的患者60例,以1:1比例平均随机分配为治疗组和对照组各30例,中药组给予加味三香汤(由广木香10g、香附10g、藿香10g、黄芪15g、焦槟榔10卧炒菜菔子30g、当归15g、厚朴10g、枳实10g、苍术10g、白术15g等组成)早晚分服治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利片5mg TID治疗,观察周期14天,于治疗前后分别观察患者脘腹胀满、腹痛、食欲不振等主要症状,并评分记录,对所观察收集的全部临床资料以SPSS19.0统计软件建立数据库,进行统计学分析,以观察加味三香汤的临床疗效及安全性评价。结果:治疗组共30例:治愈:2例(6.67%),显效19例(63.33%),有效9例(30%),无效0例(0%),愈显率70%;对照组共30例:治愈:0例(0%),显效12例(40%),有效16例(53.33%),无效2例(6.67%),愈显率40%,治疗组愈显率优于对照组(P<0.05)。两组病例在性别、年龄、病情轻重程度以及治疗前症状积分比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗后两组症状均较治疗前有所改善(P<0.05);治疗组在脘腹胀满、腹痛的改善上优于对照组(P<0.05),而在食欲不振的改善上治疗组与对照组无明显差别(P>0.05),且两组均未发现不良反应。结论:加味三香汤治疗结肠癌术后胃瘫脾虚气滞证疗效确切,且无不良反应。创新点:通过临床对照研究研究了治疗结肠癌术后胃瘫脾虚气滞证的有效治疗方法。
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