产学研合作护理在社区老年2型糖尿病患者中的应用研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xinyi
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目的本研究将“产学研合作”运用于社区老年2型糖尿病患者(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)中,旨在评价“产学研合作”对社区老年T2DM患者的生理生化指标、糖尿病知识水平、自我管理行为水平、生存质量的效果,为“产学研合作”的进一步运用与推广提供理论与实践支持,以缓解社区及家庭的糖尿病照护压力,有效促进老年T2DM患者的社区康复,为高校培养应用型老年护理人才提供参考和借鉴。方法本研究为类实验研究,便利抽样选取成都市某社区卫生服务中心,该中心共管辖4个条件相近的社区,按地理位置将4个社区分成两组,每组2个社区。用随机数字表法,分别在两组中随机抽取在社区慢性病系统建档的、符合纳入标准与排除标准的老年T2DM患者各46例,两组共92例,随机将两组分成对照组和试验组。对照组在《国家基本公共卫生服务规范》指导下,采用社区现有的常规护理,对老年T2DM患者实施糖尿病“五驾马车”的常规护理(饮食指导、运动疗法、药物指导、血糖监测、健康教育);试验组通过社区与学校搭建“产学研合作”平台,采用“产学研合作”,社区工作人员与学生共研“产学研合作”方案,对老年T2DM患者实施护理(饮食指导、运动疗法、药物指导、血糖监测、健康教育)。两组在方案实施前建立健康档案,进行一般资料调查,方案实施前和方案实施6个月后,分别采用生理和生化指标测量(身高、体重、血压、血糖等)、糖尿病知识测试问卷(Diabetes Knowledge Test,DKT)、糖尿病自我管理行为量表(Diabetes Self-Care Scale,DSCS)、糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)进行组间及组内比较,干预后对社区相关工作人员和参与方案实施的学生进行“产学研合作”项目的满意度调查。采用SPSS21.0统计软件对所有数据进行统计分析,检验水准α=0.05。结果试验选取92位老年T2DM患者,最后共有86位对象完成所有资料搜集,其中,试验组脱落2例样本,最终完成44例;对照组脱落4例样本,最终完成42例。1.社区老年T2DM患者生理、生化指标比较组间比较结果显示:干预后,两组在舒张压(Diastolic Blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hours postprandial blood glucose,2hPBG)方面差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组均低于对照组。两组在体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰围(Waist Circumference,WC)方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较结果显示:干预后,试验组老年人的DBP、SBP、FBG、2hPBG均低于干预前(P<0.05),BMI、WC方面差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的BMI、WC、DBP、SBP、FBG、2hPBG与干预前的差异均无统计学意义(P>0.05)2.社区老年T2DM患者糖尿病知识水平比较组间比较结果显示:干预后,两组老年人的DKT得分差异有统计学意义(P<0.05),且试验组得分高于对照组。组内比较结果显示:干预后,试验组老年人的DKT得分高于干预前(P<0.05);对照组老年人的DKT得分较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。3.社区老年T2DM患者自我管理行为比较组间比较结果显示:干预后,两组老年人的DSCS总分和规律锻炼、遵嘱用药、足部护理和预防、高低血糖的预防和处理方面得分差异有统计学意义(P<0.05),且试验组得分均高于对照组;饮食控制、血糖监测方面得分差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较结果显示:干预后,试验组老年人的DSCS总分和规律锻炼、遵嘱用药、足部护理和预防、血糖监测及高低血糖的预防和处理方面得分均高于干预前(P<0.05),饮食控制方面得分差异无统计学意义(P>0.05);对照组老年人的DSCS总分和各维度得分较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。4.社区老年T2DM患者特异性生存质量比较组间比较结果显示:干预后,两组老年人的DSQL总分和生理维度、心理/精神维度、社会关系维度方面差异有统计学意义(P<0.05),且试验组得分均低于对照组;两组在治疗维度方面得分差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较结果显示:干预后,试验组老年人的DSQL总分和生理维度、心理/精神维度、社会关系维度方面得分均低于干预前(P<0.05),在治疗维度方面得分差异无统计学意义(P>0.05);对照组老年人的DSQL总分和各维度得分与干预前的差异无统计学意义(P>0.05)。5.社区工作人员和学生的满意度调查调查结果显示:参与调查的27名相关工作人员中,92.6%对本次“产学研合作”项目表示满意,88.9%表示今后愿意继续参加“产学研合作”项目;81.5%认为学生初步具备社区老年护理工作的思维,85.2%愿意推荐学生为社区卫生服务中心正式工作人员;对参与本次“产学研合作”方案实施的20名学生进行调查,结果显示:95.0%对本次“产学研合作”项目表示满意,95.0%表示今后愿意继续参加“产学研合作”项目;80.0%认为自己初步具备社区老年护理工作的思维,75.0%今后愿意成为社区卫生服务中心正式工作人员。结论“产学研合作”通过搭建学校与社区双方的合作平台,一方面有利于社区老年T2DM患者掌握糖尿病相关知识,提高自我管理能力和生存质量,促进社区老年T2DM患者的社区康复,缓解社区公共卫生服务压力,以全面促进社区慢性疾病的有效管理;另一方面,学生将理论知识运用于实践,早接触真实工作环境,以提高学生实践与理论相结合的能力,真正做到“产学研合作”,为“产学研合作”的进一步应用与推广提供理论与实践支持。
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