目的：采用前瞻性的方法,研究比较早期及晚期去骨瓣减压对颅脑创伤患者预后的影响。方法：我们在浙江大学医学院附属第一医院进行了该项前瞻性研究。从2008年1月到2009年12月,25名行早期去骨瓣减压术作为控制颅内高压一线方法的患者被纳入研究组；同一时间段内,采用“晚期”去骨瓣减压作为控制颅内高压的二线治疗手段的患者被纳入对照组。所有患者随访6个月,统计并比较两组患者之间预后的差异。结果：在研究组,患者术后30天的死亡率为16%；随访6个月后的死亡率是20%,共52%的患者(13人)预后良好,7名患者在6个月后仍为重度残疾状态或植物状态。在对照组,随访6个月后共有4例死亡,12例预后良好,另外3名患者预后不良。研究组与对照组匹配程度较好,但以随访6个月时的GOS评分作为参考,研究组患者的预后并没有显著优于对照组。结论：与行晚期去骨瓣减压术的患者相比,早期去骨瓣减压作为控制颅内压的一线治疗手段并未能显著改善患者的预后。