化肝煎加味联合PPI制剂治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dahar005
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目的:本次课题通过观察化肝煎加味联合PPI制剂治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床治疗效果,对化肝煎加味方各味药物进行理论分析,讨论以疏泄肝热、和胃降逆为法的化肝煎加味在胃食管反流病的治疗中的重要价值的体现,探索中医中药联合PPI制剂治疗前后对于胃食管反流病患者后期病情变化的影响。本文研究化肝煎加味治疗肝胃郁热型胃食管反流病,观察其临床表现,根据疗效评定标准得出积分进行比较,从而评分其疗效,为胃食管反流病在中医药治疗方面提供更多创新思想。方法:2020年01月至2021年01月期间,在江西中医药大学附属医院收集了与纳入标准相符的胃食管反流病患者60例,并依照就医的顺序随机将符合要求的患者分别归入中药配合西药的治疗组及单纯运用西药的对照组,各30例。治疗期间病例数无脱落病例、无剔除病例。经医学统计学进行分析,对照组与治疗组在治疗前的年龄、性别、病程、证候总积分等方面统计学差异无意义,可进行比较。对照组给予口服奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组给予奥美拉唑镁肠溶片+化肝煎加味治疗(青皮10g,陈皮10g,白芍10g,泽泻10g,牡丹皮10g,栀子10g,川楝子20g,延胡索20g,黄连6g,白及10g,浙贝母15g,蒲公英10g)。具体的服用方法:日一剂,水煎服,分中晚饭后1袋,每次200ml。两组均治疗2个疗程,4周一个疗程,在此期间,观测对照组与治疗组的患者在治疗之前与治疗之后Gerd Q积分、中医证候积分等,并通过SPSS26.0统计软件进行统计学分析。结果:(1)中医证候积分、疗效比较:经过8周的治疗后,将两组属肝胃郁热型胃食管反流病的患者的中医证候积分在治疗前与治疗后做组内比较,差异具有统计学意义(<0.05),说明两组治疗均有效。采取秩和检验,对照组中医证候疗效总有效率为86.67%,治疗组中医证候疗效总有效率达到96.67%,两组通过统计学分析,P=0.026<0.05,具有统计学差异;(2)Gerd Q量表积分、疗效比较:将两组属肝胃郁热型胃食管反流病的患者的Gerd Q量表积分在治疗前与治疗后做组内比较,差异具有统计学意义(<0.05),说明两组治疗均有效。在西医主要症状疗效方面,治疗组西医主要症状疗效总有效率为93.33%,对照组西医主要症状疗效总有效率为80.00%,经统计学分析,P=0.013<0.05,具有统计学的差异,说明治疗组的临床治疗效果与对照组相比有明显优势。(3)单项症状疗效比较:两组治疗后烧心、泛酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气等症状疗效积分均下降,与治疗前各症状疗效积分相比,有统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组烧心、反酸、胸骨后方灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气等症状疗效积分下降,与对照组积分下降相比,前者较明显且具有统计学意义(P<0.05)。说明应用化肝煎加味能明显改善患者烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气等症状。结论:化肝煎加味结合PPI制剂治疗肝胃郁热型胃食管反流病能够很大程度上改善患者的主要症状、次要症状等,该方是治疗胃食管反流病肝胃郁热证可行有效的优质方剂之一,并且具有良好的安全性。
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