新疆某三甲医院医务人员职业暴露对心理健康状况影响的研究

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目的:了解新疆某三甲医院医务人员职业暴露发生率、影响因素、工作满意情况及暴露发生后的心理健康状况等信息,探索有效的预防和干预对策。方法:研究对象采取分层随机抽样的方法,抽取新疆医科大学第五附属医院580名医务人员,收回有效问卷514份。将医务人员人口学资料、职业暴露情况、职业防护知晓情况、心理健康状况、工作满意情况等编成问卷进行调查和分析。结果:1.医务人员发生针刺伤总人数为236人(45.9%),锐器伤职业暴露人数为239人(46.5%),次数多均为2-5次;医生、护士、临床实习研究生在针刺伤、锐器伤是否暴露及暴露次数上差异均具有统计学意义(P<0.05),且护士在两个暴露方面均居首位、次数也较多、接触消毒灭菌剂较高。2.男性医生发生针刺伤暴露人数高于女性,女性发生锐器伤高于男性,且工龄越短、职称越低的医生,针刺伤和锐器伤发生次数越多;工龄5-10年的护士锐器伤发生次数较少、职称越低的护士锐器伤发生次数越多,P均<0.053.大多医务人员防护行为欠佳,知识主要来自学校教育;一旦发生暴露后绝大多数选择用清水冲洗处理和挤出损伤处血液。4.医务人员总体心理健康状况均比国家平均状况差,且护士情况更差;发生针刺伤暴露的医生与未发生组进行比较,心理健康自评中多个方面均有统计学差异(P<0.05),有过针刺伤、锐器伤暴露的医生、护士心理健康水平多方面表现差。5.医务人员在工作满意度的多个方面差异具有统计学意义(P<0.05),且护士在同事交往及工作本身满意度较低,而临床实习研究生在对管理者方面满意度较低。有无针刺伤、锐器伤的医生在工作满意度的薪金、晋升和工作本身方面差异具有统计学意义(P<0.05),有无针刺伤、锐器伤的护士除在工作满意度的工作本身方面发现差异具有统计学意义(P<0.05)外,其余方面无统计学差异。6.多因素分析发现,影响医务人员职业暴露及心理健康因素较多。结论:职业暴露影响医务人员心理健康,应加强对医务人员职业安全和职业防护的培训外,还应通过各种途径提高其满意度,对职业暴露个体进行心理健康教育,进而来降低职业暴露,且积极维护医务人员的身心健康。
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