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目的:探讨APACHE（Acute physiology and chronic health evaluation，急性生理及慢性健康状况评价）Ⅱ、SOFA（Sequential organ failure assessment，序贯器官衰竭估计评分）、REMS（Rapid emergency medicine score，快速急诊内科评分）三种评分系统及白蛋白的类酯酶活性与危重患者的相关性。 方法:在2015年7月～2015年11月期间，按照实验组的入选及排除标准，对70例我院EICU（Emergency Intensive Care Unit，急诊重症监护室）收治的年龄不低于16周岁的入选的成年危重症患者，收集一般资料及临床、实验室检查各项指标，并根据收集的资料，对所有的患者进行APACHEⅡ评分、SOFA评分及REMS评分并记录;针对患者是否有潜在MODS（Multiple organ dysfunction syndrome，多器官功能障碍综合征）可能，除进行SOFA评分外，早期对所有患者进行SIRS（Systemic inflammatory Response syndrome，全身炎症反应综合征）诊断。同时，采集需进行实验室检查的危重症患者入EICU即刻、入EICU室24小时、48小时、72小时以及1周时外周静脉血2ml，用以检测不同时相点患者白蛋白类酯酶活性水平。此外，另设同期于本院体检中心进行体检的、需进行实验室检查的健康成人为对照组，采集对照组外周静脉血2ml。 结果:结果提示实验组与对照组白蛋白类酯酶的活性水平的差异具有统计学意义(P＜0.05)。而使用的APACHEⅡ评分、SOFA评分和REMS评分系统的分值对患者的死亡率皆有影响(P＜0.05)。本次研究中，心率、呼吸频率、体温等15项临床指标或实验室检查结果，不是影响实验组死亡率的危险因素(P＞0.05)，而WBC（white blood cell count，白细胞计数）、白蛋白类酯酶活性水平、肌酐、血清钾离子浓度4项检查项目对实验组患者的死亡率有影响(P＜0.05)。进一步多因素分析提示WBC、肌酐及血清钾离子浓度3项均非影响患者死亡率的独立危险因素(P＞0.05)，而白蛋白类酯酶活性水平是影响患者死亡率的独立危险因素(P＜0.05)。按患者是否诊断SIRS及诊断为院前还是院后，结果提示是否诊断SIRS对危重症死亡率有影响(P＜0.05)。对实验组患者预后绘制的APACHEⅡ、SOFA评分及REMS评分的ROC曲线，结果显示除入院前/急诊室患者REMS评分的AUC＜0.5，其余评分表各时段均＞0.5;4组间AUC大小无明显差异(P＞0.05)。最后，实验组的白蛋白类酯酶活性的水平与载脂蛋白A1及总胆红素有关联(P＜0.05)。 结论:1.危重症患者白蛋白类酯酶活性比例较健康对照组显著降低。 2.三种评分系统分值是影响患者死亡率的危险因素。 3.WBC、白蛋白类酯酶活性水平、血清钾离子浓度及肌酐4项检查项目对实验组患者的死亡率有影响。 4.白蛋白类酯酶活性水平是影响患者死亡率的独立危险因素，且入院即刻的预测效果最佳。 5.实验组的白蛋白类酯酶活性的水平与载脂蛋白A1及总胆红素有关联。