广泛性焦虑障碍患者决策特征的初步研究

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背景:广泛性焦虑障碍患者存在一定社交能力受损。越来越多研究报告患者群体存在社会认知障碍,但仍不清楚患有广泛性焦虑障碍的个体社会行为抉择是否到受影响。按照定性概念分为确定性与不确定性决策,探讨广泛性焦虑障碍对于确定性与不确定性的决策特征。跨期决策是个体在日常生活中对不同时点的得失进行权衡,即选择现在或者今后某一时点进行决策选择;风险决策是面对存在的风险得失进行权衡,选择冒险或保守决定;社会贴现是对不同亲密关系的个体进行得失权衡;这三类均是有关社会行为的决策方式,在人们的日常决策中占据重要地位。目的:初步探讨广泛性焦虑障碍患者的决策特征,探寻其与社交能力受损的联系。方法与结果:1.试验一选取广泛性焦虑障碍患者36例、广泛性焦虑障碍伴抑郁症状患者35例、健康对照40人。采用社会贴现范式,以贴现率s及曲线下面积AUC等指标代表个体社会贴现的决策倾向。结果:广泛性焦虑障碍患者有着不同于健康对照的社会贴现趋势,对较为亲近个体区分度较低,对陌生人显示出更为保留的社会决策行为。2.试验二选取广泛性焦虑障碍患者23例、广泛性焦虑障碍伴抑郁症状患者23例、健康对照37人。采用跨期决策范式,组别×金额大小×延迟时间的混合试验设计,以贴现率k及曲线下面积AUC等指标代表个体决策倾向。结果:广泛性焦虑障碍患者有着不同于健康对照的跨期决策趋势,对金钱数额的区分度更低,更愿意选择立即获利。3.试验三选取广泛性焦虑障碍患者23例、广泛性焦虑障碍伴抑郁症状患者23例、健康对照37人。采用风险决策范式,组别×金额大小×风险概率的混合试验设计,以贴现率h及曲线下面积AUC等指标代表个体决策倾向。结果:广泛性焦虑障碍患者的概率区分趋势与健康对照有一定的相似性,但广泛性焦虑障碍患者相较于健康对照更倾向于风险回避;同时广泛性焦虑障碍患者对金钱数额的区分度更低。4.试验四对三个试验任务进行相关分析,选取了广泛性焦虑障碍患者22例、广泛性焦虑障碍伴抑郁症状患者22例、健康对照37人。三种决策范式均有相应的函数模型,结果:发现广泛性焦虑障碍患者组无法更好进行模型拟合,双曲线函数模型并不完全适用于广泛性焦虑障碍患者;且三种决策任务未发现有显著相关趋势。结论:广泛性焦虑障碍患者存在异常的决策特征,并随着疾病严重程度而呈加重趋势。广泛性焦虑障碍患者可能与个体决策方式和社会行为异常相关。
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