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目的 探讨冠状动脉支架术后肌钙蛋白Ⅰ的变化，预后意义和相关因素，并探讨相应内皮素的变化以及和心肌损伤的关系。方法 观察76例行择期冠状动脉支架术且术前肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶的心脏同功酶(CK-MB)正常的患者，监测术前，术后12，24小时肌钙蛋白Ⅰ；其中30例监测术前，术后即刻，6小时，24小时的内皮素水平。观察6-12月内主要心血管事件(死亡，心肌梗死，靶病变处血运重建，再发心肌缺血)的发生。结果 36.84％行择期冠状动脉支架术且术前肌钙蛋Ⅰ和CK-MB正常的病例出现术后肌钙蛋白Ⅰ升高。6-12月随访中术后肌钙蛋白Ⅰ升高组和肌钙蛋白Ⅰ正常组主要心血管事件发生无显著性差异，但肌钙蛋白Ⅰ升高组中住院期间再发心肌缺血增加(10／27 vs 7／44，p＜0.05)。肌钙蛋白Ⅰ升高组中，再发心肌缺血均出现在肌钙蛋白Ⅰ峰值大于该组平均峰值者。多元逻辑回归分析示球囊扩张总时间和不稳定性心绞痛与冠状动脉支架术后肌钙蛋白Ⅰ升高有关。30例冠状动脉支架术前后内皮素水平的检测示术后即刻血浆内皮素升高，术后6小时升高更明显，术后24小时恢复到术前水平。肌钙蛋白Ⅰ升高组和正常组的内皮素变化无显著性差异。结论 1．择期冠状动脉支架术后肌钙蛋白Ⅰ可升高。2．冠状动脉支架术后肌钙蛋白Ⅰ升高者近期再发心肌缺血增加。术后肌钙蛋白I升高和中期随访时心脏事件发生未见明显关系。3.冠状动脉支架术后肌钙蛋白I升高和球囊扩张总时间及不稳定性心绞痛有关。4.择期冠状动脉支架术后内皮素普遍升高，术后内皮素升高和心肌损伤未见明显关系。