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糖尿病肾病是由不同病因和发病机制引起的糖尿病患者的常见并发症,在终末期肾脏疾病中居首位,其也是全球性终末期肾脏疾病、是糖尿病患者肾衰竭的主要原因。迄今为止,糖尿病肾病的发病机理尚不清楚,对糖尿病肾病的早期诊断了解甚少,而且由于社会发展和人们生活结构的改变,糖尿病患病率呈上升的趋势,糖尿病肾病的发病率逐年增加。因此,糖尿病肾病的早诊断,早治疗对延缓病情的恶化具有重要的临床意义。在临床诊断中,能不能找到一个敏感性较好的实验室检测的指标,不仅对糖尿病患者来说是非常重要的,还对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的价值,而且为糖尿病肾病的临床诊断也能提供依据。通过对选择人群的生化指标,分析各项指标在患者体内中的变化以及糖尿病肾病(DN)疾病进展之间的临床关联,同时详细探讨血清CysC、BUN对早期糖尿病肾病诊断中的临床实际意义。采取回顾性分析方法随机选取2017年3月至2018年10月在新疆医科大学第五附属医院肾内科住院治疗的患者作为研究对象,根据相关标准进行病例收集,整理及排除,最终选取168例样本,分为糖尿病非肾病组51例(DM组)和早期糖尿病肾病组117例(DN组),同时选取57例健康体检者作为健康对照组(NC组)进行比较。收集并计算所选样本的相关数据,包括性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、动脉血压(SNP、DNP)、甘油三酸酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、血糖、尿微量白蛋白(Malb)、24小时尿蛋白定量(24h-UAE)、α1微量球蛋白(α1-MG)、β2微量球蛋白(β2-MG)、血清视黄醇结合蛋白(sRBP)。使用spss21.0统计软件进行统计分析,并使用Shapiro Wilk方法用于检验正态分布。平均值±标准差用于表示正态分布的参数,组间差异运用方差分析方法进行比较各受试组间的各临床检验指标和肾功能检测指标的比较;Pearson相关系数用于测量两个独立样本之间的相关性,如果P<0.05,则表示两个独立样本之间存在显著差异;通过多元线性回归来分析检测指标在DN诊断中的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价各指标及其联合分析在早期糖尿病肾病诊断中的价值。NC、DM、DN三组的一般资料和生化指标比较结果显示:患者的性别、年龄、身高、体重、BMI、SNP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标比较,结果没有显著性差异(P>0.05);患者的Cr、BUN、CysC、UA、Malb、α1-MG、β2-MG、sRBP之间具有明显的差异,即具有显著性差异(P<0.05);DM组的Cr、BUN、CysC、UA、Malb、α1-MG、β2-MG、sRBP水平明显高于NC组,随着肾病病情的进展,Cr、BUN、CysC、UA、Malb、α1-MG、β2-MG、sRBP水平逐渐升高,(P<0.05)为具有显著性差异。通过线性回归和ROC曲线分析结果显示,CysC和BUN等指标与糖尿病肾病损伤程度具有密切的相关性。研究发现,CysC和BUN的联合检测是对糖尿病肾病的早期诊断具有较高的临床价值,最终可以作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标,也是评估糖尿病患者病情进展的预后的重要指标。