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目的:探究腹膜透析、血液透析两种透析方式营养状况相关因素分析及对患者长期生存预后的影响。方法:入选2015年1月-2016年12月在安徽省立医院首次确诊并规律随访的透析患者,分为腹膜透析组和血液透析组,其中腹膜透析组(共74例),血液透析组(共83例),随访3年,资料收集包括一般资料、主观综合营养评估(subjective global assessment,SGA)、饮食记录和分析、体测量、生化指标。随访截止时间2019年12月,记录生存、退出透析或死亡等结局。结果:3年后,157例透析患者,其中血液透析组(共83例),其中有8例转为肾移植,23例死亡,共31例(37.8%)退出血液透析;腹膜透析组(共74例),有8例转为肾移植,12例转为血液透析,15例死亡,共35例(47.3%)退出腹膜透析。进入血液透析的平均年龄为(57.42±16.17)岁,腹膜透析的平均年龄为(56.79±16.66)岁。(1)两组患者生存率差异无统计学意义(P>0.05),但随透析时间延长,同一时期血透患者营养状况优于腹透患者(P<0.05),且两组患者发生营养不良的生存率低于营养正常患者(腹透t=8.1,P=0.037;血透t=5.78,P=0.042)。(2)COX回归模型分析:PD组的SGA营养不良发生率、血白蛋白、甘油三酯、CRP和透析前尿素氮值是影响预后的独立危险因素(P值分别为0.034,0.022,0.011,0.024,0.037,<0.05)。HD组的SGA营养不良发生率、原发病为糖尿病肾病、血白蛋白、CRP和BMI是影响预后的独立危险因素(P值分别为0.025,0.012,0.037,0.030,0.040,<0.05)。结论:1.随透析时间延长,透析患者营养不良逐渐加重,营养不良患者的生存率低于营养正常患者,并且同一时期血透患者营养状况优于腹透患者。2.高龄、原发病为糖尿病肾病、SGA、饮食蛋白摄入、ALB、CRP和体质量指数是影响血液透析预后的独立危险因素。尿酸和低密度脂蛋白升高为是腹膜透析患者心血管不良事件的独立危险因素,控制透析患者血压,血脂水平,钙磷代谢紊乱有利于预防心血管不良事件发生。3.营养状态(SGA、ALB、HB)、甘油三酯、CRP、透析前尿素氮、腹膜透析充分性(Kt/V)、残存肾功能、高龄、血浆白蛋白>35g/L均是腹膜透析患者生存质量的相关影响因素,其中SGA评分、Kt/V是影响腹透患者生存质量的主要因素。