影响子宫内膜异位症患者生活质量的相关因素研究及认知行为干预对子宫内膜异位症患者的影响

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目的:选取时间段为2016-2017年,苏州某三甲综合医院,调查研究卵巢子宫内膜异位症的患者生活质量受到哪些方面的影响,为今后的护理工作提供针对性护理措施。探讨子宫内膜异位症接受手术的患者,在围手术期的护理过程中,认知行为干预对患者抑郁焦虑情绪,术后疼痛,生活质量及满意度方面的影响。方法:通过文献研究、统计数据资料的方法,发放EHP-30问卷进行调查,统计2016-2017年100例子宫内膜异位症患者生活质量的影响因素。78例研究病例均为2017年10月~2018年07月在本院妇产科接受手术治疗的卵巢子宫内膜异位症。所有研究对象均经影像学检查,医生检查确诊为子宫内膜异位症,所有病例资料的诊断标准均符合第6版妇产科学疾病的诊断标准,而且所有病人都行手术治疗.本研究内容及方法苏州大学伦理委员会批准,将其分为试验组和对照组,每组39例。对照组给予妇科常规护理,试验组给予认知行为护理干预措施。比较两组不同的护理对术后患者抑郁焦虑状态,术后疼痛,术后并发症及满意度各方面的差别。采用统计学软件SPSS19.0作数据处理。其中计量资料用x±s(均数±标准差)表示,用t检验分析资料;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。结果:1.行单因素分析,影响子宫内膜异位症患者生活质量的主要因素有疼痛、年龄、生育情况、疾病知识掌握情况、有无稳定收入5项。其中痛经,25~40岁、未孕、对疾病控制无力感、无稳定收入患者的EHP-30评分(生存质量量表)要明显高于无痛经,已经生育,掌握疾病知识,有稳定收入的患者(P<0.05),差异有统计学意义;而文化水平、职业及是否运动对患者的生活质量影响不明显。多因素分析显示影响子宫内膜异位症的相关因素有年龄,疼痛,生育情况,对疾病的了解程度,家庭收入情况都有影响,文化水平,运动,职业对患者的生活质量无影响。2.子宫内膜异位症手术患者,两组患者的一般资料比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。试验组SAS及SDS评分均高于对照组,差异有统计学意义;试验和对照组的疼痛评分,术后即刻的分数无统计学差异的(P>0.05),术后12h,24h,72h,两组手术患者的疼痛评分都逐渐降低,两组患者术后每个时间段的疼痛得分均有统计学意义;患者的护理满意度对比方面:对照组患者临床护理满意度为74.4%,试验组患者护理满意度为97.4%,试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义;两组患者术后并发症对比方面,试验组并发症发生率为17.94%,对组患者并发症发生率为38.46%,有统计学差异。结论:患者有无疼痛、年龄、生育情况、疾病知识掌握、有无稳定收入是影响患者生活质量的重要因素,在今后的治疗中要根据患者的具体情况给予相应的护理干预,提供个体化的优质护理。认知行为干预是一种心理干预方式,可帮助患者了解自己主要的心理问题,提供针对性的护理措施,可以提高患者的认知水平,进而改变患者的遵医行为,减轻手术患者的焦虑抑郁情绪,减少手术患者术后并发症的发生率,提升患者的整体满意度。
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