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1背景和目的胰腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在美国与癌症相关的死亡原因位居第位四。早期胰腺癌患者通常采用手术治疗、辅助化疗或放疗,或联合治疗。手术切除是治疗胰腺癌的唯一机会,但是,只有不到20%的胰腺癌患者适合手术治疗,因为胰腺癌通常在发现时已处于进展期。吉西他滨是目前治疗胰腺癌的一线药物,治疗局部进展期胰腺癌时单药有效率仅为17.3%,无进展生存期为3.7个月；联合奥沙利铂的有效率为26.8%,无进展生存期为5.8个月。吉西他滨耐药可以是原发的或继发的,这是在化疗失败的最可能的原因之一。吉西他滨有一个复杂的代谢途径,很多机制均可以促进吉西他滨的细胞毒性和／或化疗耐药。Wnt信号通路已被报告将在癌症发展和耐药参与了白血病和肝癌。迄今为止,关于与Wnt信号和吉西他滨耐药性的关系研究很少。在此研究的第一和第二部分中,我们研究了典型信号通路之间的Wnt和吉西他滨耐药的相关性。在第三部分,我们使用流式细胞仪检测了胰腺癌细胞株相关干预前后肿瘤干细胞表面标志的比例分布。2主要试剂吉西他滨(200mg/支),Wnt3a和Dkk-1(10gg,R&D)3统计学分析报告基因和MTT结果两两组间比较采用单因素方差,后续检验采用q检验。相关性检验使用Pearson检验。当p<0.05时认为有统计学显著性差异。4实验方法和结果在本研究的第一部分,四株胰腺癌细胞SW1990，PANC-1,T3M4和BxPC-3等用于MTT法检测吉西他滨的耐药性,以半数抑制浓度或IC50表示；使用荧光素酶报告基因检测Wnt信号通路活性。结果显示,SW1990对吉西他滨耐药性最强,伴随着Wnt信号通路异常活化。对这四株细胞进行Pearson相关性检验分析可得经典Wnt信号通路与吉西他滨耐药呈非线性正相关。在本研究的第二部分,我们选择了SW1990为研究对象。分别用Wnt信号通路的激动剂rWnt3a和抑制剂rDkk-1处理SW1990细胞,发现rWnt3a和rDkk-1分别能有效地刺激或抑制Wnt信号通路的活性。rWnt3a对SW1990的生长和吉西他滨耐药都有促进作用,而rDkk-1则对SW1990的生长和耐药均无统计学显著性差异。在本研究的第三部分,我们运用流式细胞仪检测CD133、CD44、CD24和EpCAM在SW1990,PANC-1,T3M4和SW1990/Gem(SW1990耐吉西他滨细胞株)等四株胰腺癌细胞株中的表达。并且检测用吉西他滨、rWnt3a和rDkk-1对SW1990细胞干预后细胞表面CD133的表达。结果显示SW1990和SW1990/Gem中CD133的阳性表达率分别为5.7%和37.8%,SW1990吉西他滨处理三天CD133的阳性表达率为5.6%；PANC-1口T3M4中CD133无表达；CD44+CD24+EpCAM+细胞的比例在各株细胞间差异较大；使用rWnt3a和rDkk.1处理SW1990后,CD133+细胞的比例可分别上升(13.4%)和下降(3.0%)。5结论胰腺癌细胞株之间对吉西他的滨耐药性差异很大,可分为两组：耐药组(SW1990、PANC-1)和敏感组(T3M4、BxPC-3):Wnt信号通路的高水平激活在胰腺癌细胞株中不是普遍现象；胰腺癌细胞株对吉西他滨的耐药性与经典的Wnt信号通路活性之间呈非线性正相关；rWnt3a和rDkk-1可有效地调节Wnt信号通路活性,rWnt3a上调信号可介导细胞对吉西他滨耐药性增强；胰腺癌细胞株中SW1990细胞低表达CD133,PANC-1和T3M4细胞株不表达CD133。