【摘 要】
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目的:探讨在儿童支气管哮喘中呼出气一氧化氮（FeNO）和血清嗜酸性粒细胞衍生神经毒素（EDN）水平之间的相关性,评估FeNO和血清EDN单独检测对儿童支气管哮喘的诊断价值,以及二者联合检测能否提高支气管哮喘的诊断效能。方法:选取2020年11月至2022年1月期间于泰州市人民医院儿科病房住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿60例,将其作为哮喘组。使用纳库仑一氧化氮检测仪检测哮喘组FeNO水平,采集静脉
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目的:探讨在儿童支气管哮喘中呼出气一氧化氮（FeNO）和血清嗜酸性粒细胞衍生神经毒素（EDN）水平之间的相关性,评估FeNO和血清EDN单独检测对儿童支气管哮喘的诊断价值,以及二者联合检测能否提高支气管哮喘的诊断效能。方法:选取2020年11月至2022年1月期间于泰州市人民医院儿科病房住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿60例,将其作为哮喘组。使用纳库仑一氧化氮检测仪检测哮喘组FeNO水平,采集静脉血运用酶联免疫吸附法（ELISA方法）测定血清EDN水平。同期选取健康儿童45例作为对照组,检测其FeNO和血清EDN水平。使用SPSS23.0软件对哮喘组患儿和对照组儿童FeNO和血清EDN水平进行比较,差异有无统计学意义,通过Spearman或Pear son相关性分析来研究哮喘组患儿中FeNO和血清EDN水平是否存在相关性。同时通过绘制受试者工作特征曲线分析FeNO和血清EDN单独检测对于儿童支气管哮喘的诊断价值,明确其诊断儿童支气管哮喘的最佳截断值、灵敏度和特异度。与单独检测相比,二者联合检测是否可以提高儿童支气管哮喘的诊断效能。结果:1、哮喘组患儿FeNO的平均水平为27.8（20.3,33.8）ppb,对照组儿童FeNO的平均水平为12.8（8.5,15.5）ppb,哮喘组FeNO水平明显高于对照组,两组间进行比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。2、哮喘组患儿的血清EDN平均浓度为248.285±22.60ng/mL,对照组儿童血清EDN平均浓度为216.721±24.007ng/mL,哮喘组血清EDN水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。3、哮喘组患儿FeNO与血清EDN水平存在相关性,呈正相关,r值为0.376,P＜0.001。4、哮喘组患儿血清EDN水平与血清嗜酸性粒细胞计数（EOS）存在正相关性,r值为0.492,P＜0.001。5、FeNO诊断儿童支气管哮喘的ROC曲线示曲线下面积（AUC）为0.880,当FeNO的最佳截断值为19.5ppb时,诊断儿童支气管哮喘的特异度为84.4%,高于灵敏度（80.0%）。6、血清EDN诊断儿童支气管哮喘的ROC曲线示AUC为0.839,当血清EDN的截断值为229.52ng/mL时,诊断儿童支气管哮喘的灵敏度、特异度分别为83.3%、73.3%。7、FeNO和血清EDN联合检测诊断儿童支气管哮喘的ROC曲线示AUC为0.913,灵敏度为93.3%,特异度为84.4%。与FeNO单独检测相比,二者联合检测灵敏度较前升高,特异度未见明显升高,而与EDN单独检测相比,二者同时检测灵敏度、特异度均较前升高。二者共同检测的诊断价值高于单独检测,联合检测可提高儿童支气管哮喘的诊断效能。结论:在儿童支气管哮喘中,存在FeNO和血清EDN水平的变化,二者之间呈正相关,可能参与了哮喘的发病过程。FeNO和血清EDN联合检测诊断儿童支气管哮喘的敏感度、特异度较高,优于FeNO和血清EDN单独检测。二者联合检测可作为儿童支气管哮喘的辅助诊断方法。
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