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目的对比单侧与双侧CAGE在腰椎间盘突出髓核摘除术中的临床应用效果与安全性。方法1.按照连续入组的方式选择需手术治疗的腰椎间盘突出患者100例,按照入院病历尾号奇偶数分为观察组与对照组,每组50例。2.两组患者均采用腰椎后路减压植骨融合内固定术,观察组采用单侧Cage术式,对照组采用双侧Cage术式。3.两组患者术后每月进行电话随访一次,询问患者自我感觉,根据患者对术后自身恢复情况确定来院检查时间,无特殊情况发生者,均要求患者术后1、3、6、12、18个月来院接受检查。4.观察指标:①比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及治疗费用;②根据疼痛视觉模拟评分法(the efficacy was assessed using visual analog scores,VAS)[14],比较两组患者术前、术后VAS评分及术后VAS评分优良率;③根据汉化Oswestry功能障碍指数评价表(Oswestry disability index,ODI)评估两组患者术前、术后ODI评分情况,比较ODI评分优良率和ODI评分;④两组患者术后1、3、6、12、18个月拍摄腰椎正侧位及过伸过屈动力位X线片,测量术后椎间隙高度,与术前进行比较;⑤通过CT扫描确定两组患者术后6个月、12个月Cage融合度。⑥比较两组患者术后并发症发生率。5.所得数据应用医学统计软件SPSS19.0进行分析,计量资料用均数±标准差(X±S)表示,组间采用t检验,多时点重复观测资料采用单因素重复测量方差分析;计数资料应用χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。结果1.观察组患者较对照组平均手术时间短、术中出血量少、术后卧床时间短、住院费用低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.观察组患者术后1个月VAS评分、ODI评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3、6、12、18个月两组患者VAS评分、ODI评分无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1个月VAS评分、ODI评分优良率为87.23%。高于对照组的76.09%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者术后1、3、6、12个月两组患者椎间隙高度依次减低,但术后6个月后椎间隙稳定,术后12、18个月与术后6个月比较椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3、6、12、18个月椎间隙高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.观察组患者术后6个月椎体融合率为82.98%,低于对照组的93.48%,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后12个月椎体融合率为97.87%,低于对照组的100%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.两组患者术后均无并发症发生。结论1.单侧Cage治疗椎间盘突出手术创伤小,有助于早期康复,减少治疗费用。2.单侧Cage治疗椎间盘突出术后早期疼痛轻,远期疼痛改善可取得双侧Cage效果。3.单侧Cage治疗椎间盘突出术后早期腰椎生理功能改善优于双侧Cage,远期腰椎生理功能改善与双侧Cage无异。4.单侧Cage治疗椎间盘突出在改善椎间隙方面,可取的双侧Cage的临床效果。5.单侧Cage治疗椎间盘突出术后6个月椎体融合率略低于双侧Cage,但远期融合率无异。6.单侧Cage治疗椎间盘突出安全性较高。