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目的：第一，研究缺血性脑白质病变患者认知功能障碍的发病率及相关危险因素；第二，探讨不同部位和不同程度脑白质病变（WML）对患者认知功能障碍的影响。方法：前瞻性选取河南科技大学第一附属医院脑白质病变患者75例，同时选取正常对照组30例。收集患者的人口学资料和血管危险因素，并应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。首先，将WML患者分为认知障功能碍组和认知功能正常对照组，两组对比研究，探讨WML患者认知障碍的可能危险因素；其次病例组根据头颅MRI T2加权像及FLAIR像，分为脑室旁病变和深部白质病变亚组，再根据病变严重程度进行分级，分别与正常对照组比较，探讨不同程度与不同部位脑白质病变对认知影响的不同。结果：通过MoCA测试，75例WML患者中44例(58.7％)出现了不同程度的认知功能障碍。Logistic回归分析显示WML患者发生认知功能障碍与高血压（OR4.050，95%CI1.309~12.526）、糖尿病（OR3.820，95%CI1.103~13.231）和年龄（OR1.133，95%CI1.023~1.255）有关。与对照组比较，不同程度WML病例亚组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆和定向力均降低（P<0.05）；中度、重度病例组注意、计算、抽象得分较差（P<0.05），重度病例组命名得分下降（P<0.05）。病例组按部位分组分析，两个亚组MoCA量表总分、视空间与执行功能、注意、计算、语言、抽象、延迟回忆、定向均显著低于正常对照组（P<0.05），命名与对照组无显著性差异。MoCA量表总分、计算、语言、抽象、延迟回忆和定向力室旁病变组较深部病变组相比得分较低，而视空间与执行功能、注意得分较高，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：1、WML患者常可出现认知功能障碍，高血压、糖尿病和老龄与认知功能障碍的发生关系密切。2、WML患者视空间、执行功能、语言、抽象、延迟回忆和定向力等多个认知功能领域受损明显；随着病变程度的加重，认知功能领域受损的范围越大。3、脑室旁和深部WML都可引起认知功能下降，但对认知功能的影响可能有所不同。