急性冠脉综合征患者γ-谷氨酰转肽酶及GRACE危险积分分析

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目的分析急性冠脉综合征患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平和GRACE危险积分与冠脉病变的关系,评价GGT和GRACE危险积分对冠脉病变的预测价值,并评价两者对心血管事件的预测价值。方法2012年3月至2012年12月在唐山市工人医院心内一科以胸痛住院且行冠脉造影患者作为研究对象,根据纳入排除标准,本研究纳入318例患者,分别进行人口学调查、既往史调查、体格检查及相关生化分析,根据冠状动脉造影结果计算其Gensini评分。入院后收集相关临床资料计算GRACE危险积分。随访6个月后,应用SPSS13.0分析ACS患者血清GGT水平和GRACE危险积分与冠脉病变程度的关系,及两者与ACS患者发生MACE事件的关系。结果1一般资料分析发现ACS患者多存在多种心血管危险因素,AMI组患者GGT水平、GRACE危险积分和Gensini评分水平均高于UP组和对照组,UP组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2GRACE危险积分、血清GGT水平与Gensini评分为正相关(r=0.459、0.379),GRACE危险积分与血清GGT水平也存在正相关关系(r=0.227),线性回归显示GRACE危险积分和血清GGT与Gensini评分存在线性关系;3UP组和AMI组发生MACE事件例数分别为19例(12.7%)、27例(27.3%);4血清GGT水平预测6个月MACE事件的ROC曲线下面积为0.758(95%CI0.703~0.813),GRACE危险积分预测6个月MACE事件的ROC曲线下面积为0.737(95%CI0.677~0.797),而联合血清GGT水平与GRACE危险积分预测6个月MACE事件的ROC曲线下面积为0.817(95%CI0.768~0.867)。结论1ACS组GRACE危险积分与血清GGT水平高于对照组。2GRACE危险积分、血清GGT水平与ACS患者冠脉狭窄程度呈正相关。3在ACS患者中,联合血清GGT水平和GRACE危险积分对6个月心血管不良事件有预测价值。
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