右归丸治疗MDS地西他滨治疗后白细胞减少的疗效观察

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目的:本研究从白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白、粒细胞缺乏发生率及中医证候量化评分来研究右归丸加减方治疗骨髓增生异常综合征患者地西他滨治疗后白细胞减少的临床疗效。方法:将符合标准的40例骨髓增生异常综合征患者随机分为试验组和对照组,两组各20例,对照组及试验组均予地西他滨20mg/m~2·d连续5天,试验组在对照组基础上加右归丸加减方,观察15天,在入组时、第6天、第15天查血常规、C反应蛋白、肝功、肾功,比较两组患者治疗前、治疗第6天及第15天的白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白的变化,并对两组患者粒细胞缺乏发生率进行比较,在入组及试验结束时使用髓毒劳中医证候积分对两组患者评分以评价疗效。结果:1.治疗前两组白细胞、中性粒细胞计数及C反应蛋白均无明显差异(P>0.05),治疗后两组之间白细胞、中性粒细胞计数及C反应蛋白均无明显差异(P>0.05)。2.入组前试验组中医证候量化评分较对照组高,但两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组疗效评定差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组粒细胞缺乏发生率及粒细胞生成素使用均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.短期加用中药汤剂口服不能快速升高骨髓增生异常综合征患者地西他滨治疗后白细胞计数的减少,不能减少粒细胞缺乏的发生率,但可以降低患者C反应蛋白均值,可以减轻白细胞及中性粒细胞的降低速度。2.中药辨证治疗能改善患者临床症状。3.在地西他滨治疗过程中口服中药右归丸加减方未见新的不良反应,临床应用安全。
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