天津滨海新区劳动人口的慢性病患病状况及影响因素研究

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目的:了解天津市滨海新区劳动人口中的慢性病患病状况及其主要影响因素,针对性地提出慢性病防控对策。方法:2009年6月~7月采用多阶段分层抽样方法,在滨海新区的塘沽、汉沽和大港每个区中随机抽取5个街道,再在每个抽取的街道中按照经济水平抽取经济水平较好和较差的居委会各一个,共抽取30个居委会。利用系统抽样方法从每个居委会中抽取132户,然后各户采用偶遇抽样抽取1名劳动人口作为样本。最终获取有效样本3912人。通过问卷调查研究对象的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、是否患慢性病、所患慢性病类型、体育锻炼等健康信息,是否治疗、就诊机构流向及治疗费用等信息。以慢性病患者为病例组,非慢性病者为对照组,应用非条件Logistic回归分析方法对慢性病的危险因素进行单因素分析和混杂因素调整,计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果:1.本次共调查劳动人口3912人,其中慢性病患者470例,患病率为12.01%,其中男性患者199例,女性患者271例,男性和女性慢性病患病率分别为10.21%和13.81%。构成比较大的前四位慢性疾病为循环系统疾病(41.28%)、运动系统疾病(17.23%)、消化系统疾病(11.28%)、内分泌、营养与代谢系统疾病(11.06%)2. Logistic回归分析结果表明,年龄大、女性和人均月收入高是慢性病的危险因素。与15~34岁者相比,35~44岁、45~54岁和55~60岁者发生慢性病的OR(95%CI)分别为4.807(3.276~7.053)、10.327(7.203~14.806)和19.556(13.217~28.936);与男性相比,女性发生慢性病的OR(95%CI)为1.410(1.161~1.713);城市居民中,人均月收入越高,发生慢性病的风险越大,与月收入小于5000元相比,月收入为5000~9999元和10000元及以上者发生慢性病的OR(95%CI)分别为1.795(1.369~2.353)、1.789(1.279~2.503)。未发现其他因素与慢性病发病之间有联系。3.慢性病病人中88%得到治疗,未得到治疗的慢性病人中84%是因为经济困难。区级医院是慢性病人就诊的首选机构,占全部就诊慢性病劳动人口的42.62%。其次为社区卫生服务中心和卫生服务站,占38.26%。慢性病患者人均年卫生费用支出为8254元,占个人人均消费性支出的60%,占家庭人均消费性支出的14%。4.获取保健知识的途径前三位的分别是电视、广播和报刊书籍,而通过医生获得相应的健康知识的比例不足四分之一。结论:天津市滨海新区劳动人口中慢性病患病率较高,对劳动人口素质和经济发展构成重要影响。基层卫生服务机构在慢性病的诊断和治疗中发挥了重要的作用,应当继续加强。
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