目的：通过回顾性调查病例，探索代谢综合征临床常见证候特征，为中医药防治代谢综合征提供临床依据。 　　方法：依据文献，导师临床经验以及本院相关科室专家建议，制定《代谢综合征中医证候调查表》(见附录 6)，采用 2005 年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准，对河南中医学院第一附属医院内分泌科、脑病科于 2012年1月至2013年 1 月住院符合代谢综合征诊断标准的患者进行回顾性调查。运用聚类分析(clueter analysis)及Logistic回归分析等多元统计方法，探讨代谢综合征的证候分布及演变规律。 　　结果：①293例代谢综合征患者中，发病率最高的年龄段 61-70岁，占33.1%；其次是 51-60岁，占 25.6%；再次是 71-80 岁，占 20.8%，三者合计占 79.5%，说明MS好发于51-80岁年龄段。293例患者文化程度构成情况：文盲、小学有16人，占调查总人数的5.4%；中学有67例，占调查总人数22.9%；高中有104例，占35.5%；大学有78例，占26.6%；研究生以上28例，占9.6%。293例MS患者职业构成情况：农民 13 例，占调查总人数 4.4%；工人 34 例，占调查总人数11.6%；干部62例，占调查总人数21.2%；职员46例，占调查总人数15.7%；军人 6 例，占调查总人数 2%；退休 91 人，占调查总人数 31.1%；个体 32 人，占调查总人数10.9%；无业9人，占调查总人数3.1%。②293例MS患者中，有肥胖家族史 106 例，占 36.2%；血脂紊乱家族史 79 例，占 27%；糖尿病家族史97例，占33.1%；高血压病家族史 124例，占42.3%；心血管病家族史43例，占14.7%；有酗酒者120例，占41%；吸烟者93例，占31.7%；久坐少动者167例，占 57%；具有高脂饮食习惯者 87 例，占 30%。③本研究收集 MS 的症状共38个，其中症状频数较高的依次是形体肥胖、肢体困重、口渴喜饮、气短懒言、头晕、脘腹胀满、五心烦热、自汗、失眠多梦、神疲乏力、头重如裹、小便短赤、腰膝酸软、便秘、潮热盗汗、肢体麻木、尿频、便溏、泛吐痰涎、头痛、纳呆、口干不欲饮、多食易饥，以上症状出现的概率在 20%以上；心前区刺痛、心悸、胸闷出现的概率低于20%，大于10%。④本研究发现MS患者舌色暗红为主，出现概率为 82.6%、72%；舌体有瘀斑出现概率为 66.2%，舌下络脉青紫曲张出现概率为 27%；舌胖大出现概率为 69.2%，齿痕舌出现的概率为 35.1%；舌苔以多厚腻，出现概率分别为 69%、56%；舌苔少津出现概率为 37.5%；苔色以黄苔较多见，出现概率为70.3%；脉象以滑、细、弦、沉多见，出现概率分别是61.1%、60.8%、56.3%、31.4%；脉数、脉涩、脉弱、脉缓、出现概率分别为36.5%、16%、9.8%、7.5%。⑤采用聚类分析对症状出现频率>10%的 43 个症状进行聚类，结合 Logstic 回归分析，初步筛选出代谢综合征临床常见四个证型：痰湿阻遏证、痰瘀互结证、阴虚热盛证、气阴两虚证；其病情发展演变规律顺序为痰湿阻遏证、痰瘀互结证、阴虚热盛证、气阴两虚证；筛选出的临床各证型及其主、次症结果如下： 　　(1)痰浊阻遏证 　　主症：形体肥胖、肢体困重、脘腹胀满。 　　次症：泛吐痰涎、胸闷、纳呆、便溏、舌苔白腻、脉滑。 　　(2)痰瘀互结证 　　主症：舌质暗或有瘀点、肢体麻木。 　　次症：心悸、心胸刺痛、头重如裹、口干不欲饮、舌苔厚、脉沉或涩。 　　(3)阴虚热盛证 　　主症：五心烦热、舌红苔黄。 　　次症：腰膝酸软、多食易饥、便秘、舌少津、脉弦数。 　　(4)气阴两虚证 　　主症：神疲乏力、气短懒言、口渴喜饮。 　　次症：自汗、头晕、失眠多梦、舌有齿痕、脉细。 　　结论：代谢综合征病因主要为增龄、不良生活习惯，基本病机为虚实并见，本虚标实，本虚主要指气虚、阴虚，标实主要指痰浊、瘀血、内热；临床常见四个证型：痰湿阻遏证、痰瘀互结证、阴虚热盛证、气阴两虚证；其病情发展演变规律顺序为痰湿阻遏证、痰瘀互结证、阴虚热盛证、气阴两虚证。