【摘 要】
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目的:本研究采用临床随机对照的研究方法,通过比较醒脑开窍针刺法结合语言康复训练与单纯语言康复训练对脑梗死后运动性失语的临床疗效差异,探讨联合疗法的优势,以期在临床上为脑梗死后运动性失语的治疗提供更优方案。内容与方法:纳入天津中医药大学第一附属医院符合脑梗死后运动性失语诊断标准、纳入标准,经排除标准筛选的脑梗死后运动性失语住院及门诊患者49例,采用随机对照试验设计,将纳入病例分为试验组和对照组。试验
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目的:本研究采用临床随机对照的研究方法,通过比较醒脑开窍针刺法结合语言康复训练与单纯语言康复训练对脑梗死后运动性失语的临床疗效差异,探讨联合疗法的优势,以期在临床上为脑梗死后运动性失语的治疗提供更优方案。内容与方法:纳入天津中医药大学第一附属医院符合脑梗死后运动性失语诊断标准、纳入标准,经排除标准筛选的脑梗死后运动性失语住院及门诊患者49例,采用随机对照试验设计,将纳入病例分为试验组和对照组。试验组予规范内科基础治疗+语言康复训练+醒脑开窍针刺治疗,对照组予规范内科基础治疗+语言康复训练+假针刺治疗(真穴旁开1寸),两组均予针刺治疗1次/日,留针30min/次,5次/周,治疗4周;语言康复训练1次/日,60min/次,5次/周,治疗4周。治疗前及治疗4周后,分别对脑梗死后运动性失语患者进行西方失语症成套测验(WAB)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,收集并统计分析,评价患者的语言及神经功能障碍情况,比较两组的临床疗效差异。结果:1.基线资料两组患者治疗前在性别、年龄、病程、NIHSS评分、WAB(AQ)评分等基线资料进行组间比较,差异均无统计学差异(均P>0.05),故两组具有可比性。2.临床总有效率治疗4周后,试验组治愈5例,显效13例,有效6例,无效1例,总有效率为95.83%;对照组治愈2例,显效6例,好转13例,无效3例,总有效率为87.50%。两组治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.WAB(AQ)评分WAB(AQ)评分比较:组内比较,两组治疗后WAB(AQ)评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较,两组治疗后WAB(AQ)评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。4.WAB各分项(自发言语、听语理解、复述、命名)评分WAB各分项(自发言语、听语理解、复述、命名)评分比较:组内比较,两组患者的自发言语、听语理解、复述、命名均较治疗明显提高(均P<0.05);治疗后组间比较,试验组自发言语、复述、命名三项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组听语理解评分差异无统计学意义(P>0.05)。5、NIHSS评分NIHSS评分比较:组内比较,两组治疗后NIHSS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较,两组治疗后NIHSS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法结合语言康复训练与单纯语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语均有一定临床疗效。醒脑开窍针刺法结合语言训练在改善脑梗死后运动性失语患者的自发性语言、复述、命名方面明显优于单纯语言康复训练,值得临床推广。
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