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目的:系统评价透明质酸钠(HS)与糖皮质激素(CO)关节腔注射治疗颞下颌关节功能紊乱病(TMD)的临床疗效及副作用。 方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照资料、Meadline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国循证医学数据库、维普数据库等。语言限制中文和英文文献、检索时间截止从建库至2012年2月。2位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。运用Revman5.0.14软件进行统计分析。 结果:最终纳入研究的文献为5篇,偏倚风险评价为中、高等。对下述指标分析结果如下: 1.综合指标短期内的症状改善及体征改善两组差异性无统计学意义(P>0.05)。 2.单一临床指标分析改善短期临床表现:如下颌运动疼痛症状,最大张口度,关节区压痛等,综合效应显示两组差异性无统计学意义(P>0.05)。定性分析弹响及摩擦音,下颌运动改善等单一临床指标可知两组都无明显差异。 3.特殊指标定性分析:高分辨CT评估骨组织改变:两组破坏性及修复性骨改变无明显差异。 4.副作用注射后疼痛较强烈的进行合并分析:显示两组差异性无统计学意义(P>0.05)。 结论:HS与 CO进行颞下颌关节上腔注射治疗 TMD短期内差异无统计学意义。短时间内不良反应无明显差异。透明质酸钠不良反应轻微且暂时,但疼痛较重的病例 CO有一定的用处。还需要更多高质量的临床随机对照试验支持。