寻常型银屑病中医诊疗规范临床疗效评价及安全性检验

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目的评价中国中医科学院广安门医院皮肤科寻常型银屑病中医诊疗规范临床辨证的准确性及药物治疗的有效性及安全性。方法采用分层、随机的临床研究方法。随机选取150名寻常型银屑病患者按中医症候分型分为血热型、血燥型、血瘀型,接受8周相应治疗方案的治疗。分别于治疗的第2、4、6、8周进行随访并进行方药调整,随访时进行患者皮损PASI评分及疗效评价,并机抽取30例进行安全性检验(用药前后均进行体检)。结果1.患者皮损PASI评分及中医症候评分方面1.1治疗前后自身情况的统计学分析结果显示:对于血热型、血燥型及血瘀型寻常型银屑病,各组的治疗方案均能很好地改善患者皮损PASI评分,同时也能够很好地改善患者中医症候评分(P<0.01)。1.2组间情况比较的统计学分析结果显示:对于血热型、血燥型及血瘀型寻常型银屑病,三组证型的治疗方案在改善患者皮损PASI评分方面有显著性差异(P<0.05),血热组效果最佳。2.在临床疗效方面血热组患者痊愈12例,显效38例,有效10例,无效8例;痊愈率17.6%,显效率55.9%,总有效率为73.5%。血燥组痊愈4例,显效18例,有效15例,无效10例;痊愈率8.5%,显效率38.3%,总有效率46.8%。血瘀组痊愈3例,显效9例,有效13例,无效10例;痊愈率8.6%,显效率25.7%,总有效率34.3%。经χ2检验,χ2=14.160,v=2,P=0.001(P<0.05)。说明三组证型的临床疗效有显著性差异。血热组效果最好,血燥组次之,血瘀组最差。3.用药安全性方面此治疗规范用药安全可靠,未出现明显不良反应。但由于所抽检患者例数的局限性,有待于今后的调研中继续加大样本量,从而更加有力的证明其安全性。结论在对寻常型银屑病的临床治疗中,运用寻常型银屑病的中医诊疗规范及中医常规治疗方案可以均能取得较好的临床疗效。对于血热型寻常型银屑病,中医诊疗规范的治疗方案无论从临床疗效方面,还是从改善患者皮损PASI评分方面,效果甚为突出,值得在临床中推广;对于血燥、血瘀型寻常型银屑病,虽然中医诊疗规范的疗效效果较血热型差,但在改善患者皮损PASI评分及临床疗效方面也取得了一定的进展,亦值得广大临床医师借鉴。
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