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目的:总结和分析老年女性乳腺癌患者的临床病理特征、治疗方式及预后等,并与国内外相关研究结果进行对比研究,同时探讨影响老年女性乳腺癌患者预后的因素,为老年女性乳腺癌的规范化和个体化治疗提供理论依据。方法:1回顾性分析自2009年1月至2015年12月河北省乳腺中心收治的1144例老年女性(年龄≧65)原发性乳腺癌患者的临床病理资料,并分为65-70岁及70岁以上年龄组进行临床病理特征、治疗现状及预后等方面的对比分析;对从2009年1月至2011年12月收治的382例原发性老年乳腺癌患者进行随访,应用总生存率(OS)及无病生存率(DFS)进行预后评价,分析影响老年女性乳腺癌患者的预后因素。2应用SPSS21.0统计软件进行数据分析。不同年龄组患者间的一般资料、临床病理特征、分子生物学指标及治疗方式等的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法;应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险比例模型。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1老年女性乳腺癌患者绝大多数(94.2%)是以乳房肿物为首发症状。浸润性导管癌是老年女性乳腺癌患者最常见的病理类型,预后较好的病理类型浸润性小叶癌、粘液腺癌在高龄组患者的比例相对偏高。老年乳腺癌患者就诊时肿瘤直径偏大,疾病分期以T1-2期为主,腋窝淋巴结转移阳性率为37.8%,且以1-3个淋巴结转移多见。老年乳腺癌患者具有较好的分子生物学指标:ER阳性率为71.9%,PR阳性率63.3%,Ki-67高表达及HER-2阳性比例低,肿瘤分化级别低。2手术治疗是老年乳腺癌患者的主要治疗方式,改良根治术为最常见的术式(78.7%),保乳手术比例相对年轻人及西方数据偏低。术后辅助治疗中,化疗及放疗比例均相对偏低,内分泌治疗是术后辅助治疗的主要手段之一,共773例(67.6%)患者接受内分泌治疗。3在382例完整随访患者中,中位随访时间是64个月,5年总生存率OS为86.6%,其中64例患者出现死亡,41例死于乳腺癌。5年的无病生存率DFS是83.2%,74例患者出现远处转移或局部复发。单因素及多因素分析显示年龄和肿瘤直径是影响老年乳腺癌患者OS的独立预后因素,影响DFS的独立预后因素是肿瘤直径。结论:老年乳腺癌患者相对于青年人群具有更好的病理学特征及分子生物学指标,治疗方式上手术治疗及术后辅助内分泌治疗更常见,辅助化疗及放疗比例明显偏低,年龄和肿瘤直径是影响老年女性乳腺癌患者OS的独立预后因素,70岁以下组患者的5年OS优于70岁以上组患者。