10例原发性阴道恶性肿瘤临床分析

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目的:探讨原发性阴道恶性肿瘤的临床特点、治疗方法、预后影响因素及治疗失败原因。方法:对1989年5月至2013年12月本院收治的10例原发阴道恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。10例中FIGO分期Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例。病理类型:鳞癌5例,腺癌2例,恶性黑色素瘤1例,透明细胞癌1例,肉瘤1例。其中单纯放疗7例,放化疗3例。结果:随访率90%,随访满3年者4例,满5年者3例,总3、5年生存率分别为57%、42%。各期5年生存率分别为I期100%、Ⅱ期50%、Ⅲ期33.3%、Ⅳ期0%;5年生存率Ⅰ-Ⅱ期为66%,Ⅲ-Ⅳ期为20%,前者显著高于后者(P<0.05)。Ⅲ-Ⅳ期患者行单纯放疗和放化疗的5年生存率分别为0%和50%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。中晚期阴道恶性肿瘤患者,行放化疗治疗的局部控制率较单行放疗为高,具有显著性差异(P<0.05);远处转移率放化疗较单纯放疗低,两组有明显差异(P<0.05)。局部未控2例,远处转移1例,为均晚期患者。结论:原发性阴道恶性肿瘤的预后与期别和治疗方法相关;放疗是原发性阴道恶性肿瘤的主要治疗手段。晚期患者同时控制远处转移是十分必要的,单纯放疗对晚期患者疗效不佳,联合化疗可以提高生存率。
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