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目的:探讨血清HBV-DNA载量与肝细胞癌患者手术风险的相关性。方法:1、回顾性分析了“电子科大临床学院、四川省人民医院”肝胆胰外科中心,自2008年1月至2013年8月期间,符合纳入标准的74例乙肝相关性肝细胞癌手术患者,收集这些病人的年龄、性别、Child-Pugh肝功能分级、术前HBV-DNA水平、PT、ALB、TBIL、ALT、AST等,记录手术时间、术中出血量、输血量、肿瘤大小等,给予研究设计的相应处理。2、根据患者术前血清HBV-DNA载量水平,将患者分为低复制组、中复制组、高复制组三组,对比不同病毒载量患者组间围手术期临床资料。3、收集记录所有患者术前1天及术后1天,3天,7天的肝功能,统计记录患者术后肝功能恢复情况,术后并发症发生情况,住院时间等,排除手术相关干扰因素,分析血清HBV-DNA载量与手术风险的相关性。结果:1、经统计分析,HCC患者不同HBV-DNA载量组间,术前如年龄、性别、肝功能分级、ALT、AST、TBIL、ALB等因素,术中如肿瘤大小、肝门阻断时间、肝切除方式、手术时间、出血、输血等因素不存在显著性差异(P>0.05)。2、不同HBV-DNA载量组间分别对比,HBV-DNA载量越高的组,患者术后1天,3天,7天转氨酶ALT、AST升高程度越高,ALT、AST高峰均出现在术后第1天,其中三组不同病毒载量间术后第1天ALT、AST之间差异比较具有统计学意义(P值分别为P=0.024,P=0.042)。术后第3天,第7天差异未见明显统计学意义。术前HBV-DNA载量越高,术后平均住院时间越长(P=0.002)。3、术前HBV-DNA载量较高组的患者术后并发症发生率高于相对低载量组的发生率。患者并发症总发生率为14.86%(11/74),其中高复制组患者术后并发症发生率为20.0%(5/25),中复制组患者术后并发症发生率为14.81%(4/27),低复制组患者术后并发症发生率为9.09%(2/22)。4、结论:肝细胞癌组患者围手术期肝功能恢复情况、术后并发症发生率、以及平均住院时间等手术相关风险与血清HBV-DNA载量有一定相关性。术前病毒载量高,术后肝功能恢复时间长,并发症发生率高,手术相关风险越大。围手术期降低HBV-DNA载量的治疗对降低HCC围手术期的手术风险和并发症的发生率有一定作用。目的:探讨血清HBV-DNA载量与乙肝肝硬化门脉高压患者手术风险的相关性。1、回顾性分析“电子科大临床学院、四川省人民医院”肝胆胰外科中心,自2008年1月至2013年8月期间,手术治疗并符合纳入标准的41例乙肝肝硬化门脉高压症患者。对所有患者进行肝功能评估,记录年龄、性别、Child-Pugh分级,食管胃底静脉曲张程度、收集术前HBV-DNA水平、PT、ALB、TBIL、ALT、AST等,记录手术时间,术中出血量,输血量,脾脏大小等,给予研究设计的相应处理。2、根据患者术前血清HBV-DNA水平进行分组,分为低复制组、中复制组、高复制组三组,对比不同病毒载量患者组间围手术期临床资料。3、收集记录所有患者术前1天及术后1天,3天,7天的肝功能,统计记录患者术后肝功能恢复情况,术后并发症发生情况,住院时间等,排除手术相关干扰研究设计因素,分析血清HBV-DNA载量与手术风险的相关性。结果:1、经统计分析,PH患者不同HBV-DNA载量组间,术前如年龄、性别、肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度、ALT、AST、TBIL、ALB等因素,术中如脾脏大小、手术时间、术中出血、输血等因素不存在显著性差异(P>0.05)。2、不同组间分别对比,HBV-DNA载量越高组患者术后1天,3天,7天转氨酶ALT、AST升高程度越高,ALT、AST高峰均出现在术后第1天,其中三组不同病毒载量间术后第1天ALT、AST之间差异比较具有统计学意义(P值分别为P=0.038,P=0.036)。术后第3天,第7天差异未见明显统计学意义。术前HBV-DNA载量越高,术后平均住院时间越长(P=0.028)。3、术前HBV-DNA载量较高组的患者术后并发症发生率高于相对低载量组的发生率。总并发症发生率为19.51%(8/41),其中高复制组患者术后并发症发生率为30.00%(3/10),中复制组患者术后并发症发生率为20.0%(3/15),低复制组患者术后并发症发生率为12.50%(2/16)。结论:乙肝肝硬化门脉高压症患者围手术期肝功能恢复情况、术后并发症及平均住院时间等手术相关风险与血清HBV-DNA载量有一定的相关性。术前病毒载量高,术后肝功能恢复时间长,并发症发生率高,手术相关风险越大。围手术期降低HBV-DNA载量的治疗对降低PH围手术期的手术风险性和并发症的发生率有一定作用。