论文部分内容阅读
目的:探讨初诊2型糖尿病患者内脏脂肪、脂肪因子与心外膜脂肪及心功能的关系。方法:收集2015年08月至2016年06月20-70岁的初诊2型糖尿病患者(男65例,女35例),根据我国肥胖问题工作组2003年制定的肥胖诊断标准,分为OB组(肥胖体重组,31例)、OW组(超重体重组,35例)及NW组(正常体重组,34例)共100例。收集其人体测量学指标(如年龄、性别、身高、收缩压、舒张压)、临床生化学指标(如空腹胰岛素)、内脏脂肪含量(VAT mass、VAT area)、心外膜脂肪厚度(右心室前壁脂肪、心尖部脂肪)、脂肪因子(Apelin、Omentin-1)与心功能(EF、EDV、ESV)等指标进行相关统计学处理。数据处理采用spss 17.0统计软件进行方差分析,spearman相关分析和多元线性回归分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.三组在年龄、性别、身高、收缩压、舒张压无差异性(P>0.05),OB组、OW组与NW组三组的FINS、VAT mass、VAT area、右心室前壁脂肪、心尖部脂肪、脂肪因子Apelin、Omentin-1等多项指标方面两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.脂肪因子Apelin浓度与内脏脂肪(VAT mass、VAT area)、心外膜脂肪(右心室前壁脂肪、心尖脂肪)、心功能(EDV、ESV)呈正相关(R=0.424、0.425、0.205、0.198、0.261、0.337,P<0.05),与心功能(EF)呈负相关(R=-0.251,P<0.05);脂肪因子Omentin-1与内脏脂肪(VAT mass、VAT area)、心外膜脂肪(右心室前壁脂肪、心尖脂肪)、心功能(EDV、ESV)呈负相关(R=-0.539、-0.538、-0.263、-0.260、-0.338、-0.388,P<0.05)。3.多元线性回归分析提示内脏脂肪VAT area是初诊2型糖尿病心功能(EF、EDV、ESV)主要影响因素。结论:1.初诊2型糖尿病内脏脂肪与心功能相关,提示减少内脏脂肪面积对初诊2型糖尿病患者心功能具有保护作用。2.脂肪因子apelin水平与内脏脂肪、心外膜脂肪含量正相关,与心功能(EF)负相关,提示降低内脏脂肪、降低apelin水平可以改善左心射血指数。3.脂肪因子omentin-1水平与内脏脂肪、心外膜脂肪、心功能(EDV、ESV)呈负相关,提示降低内脏脂肪、提高omentin水平具有改善心功能的作用。