论文部分内容阅读
目的：通过总结小儿咳嗽变异性哮喘的临床证型分布规律，为本病的中医临床诊疗提供参考与帮助。方法：①进行临床问卷调查，并将调查所得的全部信息输入Excel工作簿，作为源数据库。②通过参考《证素辨证学》计算出证候对证素的贡献度，并根据贡献度判别出有价值的证素。③将达到阈值的证素进行有机组合，形成证型。④统计证型频数和百分比，并通过聚类分析，总结本病证型分布规律。结果：通过初步研究，共辨定证型45种，总数255个，通过将这45种证型进行由多到少的频数统计，得出以下结果：肺热阴虚证和肺阴虚痰热证的频数是28和26，分别占10.98%和10.20%，所占的比例最高；肺表风热证出现18次，比例为7.06%，风袭肺表证出现17次，比例为6.67%，此二证所占的比例相对较高；肺气虚证、食滞胃脘证、肝火犯肺证、痰热壅肺证、肺虚表疏证、湿热证出现的频数皆在10次以上，所占比例亦相对偏高；剩下的35种证型出现的频次较低，所占比例较小。由于证型分布比较散杂，且当中有很多是相似证，为更加明确地突出本病的主要病机和矛盾，故将45种证型以证素为纲进行聚类统计，得出以下结果：“肺”合“阴虚”合“热”证素所统领的类证型有54个，占总数的21.18%，比例最高；“风”合“肺”证素所统领的类证型有41个，比例为16.08%；“痰”合“热”证素所统领的类证型有38个，比例为14.90%；“气虚”证素所统领的类证型有25个，比例为9.80%；“肝”合“热”或“阳亢”证素所统领的类证型有23个，比例为9.02%；“脾”合“湿”合“热”证素所统领的类证型有21个，比例为8.24%；“食积”证素、“肺”合“痰”证素、“气虚”合“阴虚”证素及“阴虚”合“阳亢”或“热”证素所统领的类证型各16个，比例皆为6.27%。以上十种证素纲领所占比重较高，剩余的证素纲领比重较低，故不作一一说明。结论：将以上十种证素纲领进行合并处理，形成九大类证，它们分别是：①肺热阴虚类证②风邪犯肺类证③痰热蕴肺类证④气阴两虚类证⑤肝热或肝亢类证⑥湿热蕴脾类证⑦食积类证⑧痰浊阻肺类证⑨阴虚阳亢类证，这九大类证即体现出本病证型的主要分布特点，具有比较重要的临床参考意义。