髋臼后壁骨折预后不良危险因素分析

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在所有类型的髋臼骨折中,髋臼后壁骨折是最常见的,也是比较基本的髋臼骨折,由于其解剖位置的特殊性,髋臼后壁担负着维持髋臼稳定的重要作用,可是后壁骨折预后十分不理想,主要并发症有感染,螺钉进入关节,坐骨神经损伤,股骨头坏死,创伤性关节炎,这些不良并发症与很多因素有关,但还没有报道明确提出具体哪些危险因素关系着髋臼后壁骨折的预后。本文通过采集我院2006到2010年50例髋臼后壁骨折患者,并针对年龄,治疗方法,内固定方式,复位质量,股骨头坏死病史,接受治疗的时间,是否有股骨头脱位,脱位的时间等可能影响预后的重要因素进行分组,并统计各预后不良病例在每组中的分布情况,通过对病例分析及计数资料卡方检验来确定这些影响因素同预后的相关性,其中若χ2 >3.84则p<0.05或χ2 >6.63则p<0.01说明具有显著差异。研究结果显示,各个分组病例经卡方计数资料检验均具有显著差异,提示髋臼后壁骨折患者的年龄,治疗方法,内固定方式,复位质量,股骨头坏死病史,接受治疗的时间,是否有股骨头脱位以及脱位的时间是影响预后的重要因素,在治疗髋臼后壁骨折病例的时候这些危险因素应引起我们足够的重视,并能提示我们预防及处理这些危险因素带来的并发症。但是由于病例采集数量有限,还不能确定得出的结论具有普遍性,还需要更多的临床病例支持,而且每例预后不良病例并非单一影响因素作用的结果,产生并发症的原因是综合的复杂的系统的,尚需要不断的更深层次的探索研究。
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