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目的：比较肾透明细胞癌与正常肾脏皮质、髓质的CT灌注成像参数,探讨CT灌注成像在反映肾透明细胞癌与正常肾皮质、髓质血流动力学方面差异的能力。比较不同临床分期肾透明细胞癌的CT灌注成像参数,探讨CT灌注成像在判断肾透明细胞癌临床分期方面的价值。材料和方法：对30例经手术病理证实的肾透明细胞癌的CT灌注成像资料进行分析。采用GE Lightspeed 64排螺旋CT机,Cine full扫描模式对此30例肾透明细胞癌行灌注扫描,采用GE ADW4.3影像工作站,CT Perfusion 3自动灌注分析软件,kidney perfusion模板对灌注原始图像进行分析后得到癌肿、肾皮质及肾髓质的灌注参数,包括血流量(blood flow, BF)、血容量(blood volume, BV)、平均通过时间(mean transit time, MTT)及表面通透性(permeability surface, PS),应用SPSS15.0统计软件包对各灌注参数进行处理,采用方差分析比较肾透明细胞癌与正常肾皮质、肾髓质CT灌注参数值的差异。采用Robson临床分期方法对此30例肾透明细胞癌进行分期,采用独立样本t检验比较不同临床分期肾透明细胞癌的CT灌注参数值的差异。结果：1.30例肾透明细胞癌CT灌注参数BF值(437.45±137.46)ml.100g-1.min-1,BV值(20.10±9.74)ml.100g-1,MTT值(3.67±0.71)s,PS值(42.65±9.73)ml.100g-1.mmin-1。30例正常肾皮质CT灌注参数BF值(680.51±102.64)ml.100g-1.min-1,BV值(27.45±5.67)ml.100g-1,MTT值(1.74±0.76)s,PS值(71.20±11.35)ml.100g-1.min-1。30例正常肾髓质CT灌注参数BF值(50.43±21.69)ml.100g-1.min-1,BV值(7.75±1.92)ml.100g-1,MTT值(8.73±0.83)s,PS值(30.37±10.28)ml.100g-1.min-1。2.对30例肾透明细胞癌按照Robson临床分期方法进行分期,其中Ⅰ期透明细胞癌13例，Ⅱ期透明细胞癌11例,Ⅲ期透明细胞癌5例,Ⅳ期透明细胞癌1例。3.肾透明细胞癌与正常肾皮质、髓质的CT灌注参数间均存在差异(P<0.05),其中透明细胞癌的BF、BV、PS值低于正常肾皮质,而MTT长于正常肾皮质；透明细胞癌的BF、BV、PS值高于正常肾髓质,而MTT短于正常肾髓质。4.Ⅱ期肾透明细胞癌的BF、BV、PS值高于Ⅰ期肾透明细胞癌,而Ⅰ期、Ⅱ期的MTT值无统计学差异。结论：1、肾透明细胞癌CT灌注参数与正常肾皮质、髓质存在差异；肾透明细胞癌的BF、BV、PS值低于正常肾皮质,而MTT比正常肾皮质延长；透明细胞癌的BF、BV、PS高于正常肾髓质,而MTT短于正常肾髓质。2、Ⅰ期和Ⅱ期肾透明细胞癌CT灌注参数存在差异,Ⅱ期肾透明细胞癌的BF、BV、PS值高于Ⅰ期肾透明细胞癌,而Ⅰ期、Ⅱ期的MTT值无统计学差异。CT灌注成像有助于肾透明细胞癌的临床分期。3、CT灌注成像是一种功能成像方法,可以反映肾透明细胞癌肿瘤内部的微循环血流动力学状况,在肾透明细胞癌的早期诊断中具有重要的价值。