目的　　 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与超声心动图指标的关系。　　 方法　　 1.选取于2009年9月-2011年12月在中国医科大学附属第一医院住院的初发2型糖尿病患者47例,其中男27例,女20例;均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。根据超声心动图二尖瓣E峰和A峰比值(E/A值)结果分为A组:E/A值≤1;B组:E/A值＞1;对照组为同期本院体检人员20人,男11人,女9人,年龄、性别及体重与实验组相匹配。所有入选患者均排除高血压,化验尿蛋白定性检查为阴性,肝肾功能无异常,心电图无ST-T异常改变,眼底检查无血管的异常改变,双下肢动脉超声及肌电图正常,既往无冠心病等心脏病史,不伴有其他内分泌代谢性疾病。2.检测身高,体重,计算BMI、测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);空腹血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,胰岛素、C肽采用直接化学发光法,均应用深圳珠海新产业生物有限公司试剂盒;胰岛素抵抗:胰岛素抵抗指数采用HOMA-IR公式:空腹血糖(mmol/L)×空腹胰岛素(mIU/L)/22.5,取自然对数;3.超声心动图检查:应用美国GE公司Vivid7及PhilipsSonos5500型彩色超声诊断仪;探头频率2.5MHz;超声检查心尖四腔切面获取二尖瓣口血流频谱,测量左室舒张早期最大血流速度(E值)、舒张晚期最大血流速度(A值),计算E/A值。分别测量同一心动周期的左室舒张末期内径(LVDed)、左室收缩末期内径(LVDes)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT);自动测算出左室射血分数(EF%)等。　　 结果　　 1、影响心脏左心室舒张功能的多因素中年龄、BMI、收缩压、舒张压、TC、LDI-C的差异没有统计学意义(P＞0.05);TG、HDL-C、HOMA-IR存在统计学意义(P＜0.05),其中HOMA-IR存在显著统计学意义(P＜0.01);A组、对照组中,TC、胰岛素抵抗指数的差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　 2、以E/A值正常与否为因变量,在单因素分析中BMI、血压、血脂指标变量为自变量,校正各自变量,HOMA-IR指数进入logistic回归模型,是E/A值正常与否的独立危险因素。同理A组与对照组各因素比较:胰岛素抵抗指数进入logistic回归模型。　　 结论　　 胰岛素抵抗是2型糖尿病左心室舒张功能不全的独立危险因素。