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研究背景：颅脑手术具有创伤性,可导致患者脑组织损伤,影响术后康复进程。如何减轻手术损伤,是神经外科诊疗工作中的基本问题之一。研究认为血清NSE、MBP、S100B蛋白等分子与脑组织损伤程度具有一定的一致性,或可用于手术脑损伤的评估,指导神经外科手术方案的选择,总结手术经验、提高手术技巧。目的：检测脑肿瘤患者手术前后血清NSE、MBP、S100B蛋白水平的改变,评估三者对术前脑组织损害、手术脑损伤的反映能力。方法：选择脑膜瘤35例、胶质瘤41例、听神经瘤20例,于术前(入院时),术后第1、3、7天采集患者血清标本,同时记录患者手术时长、肿瘤WHO级别、肿瘤组织NSE及S100B免疫组化结果、肿瘤体积、脑水肿体积、KPS等临床资料。设置健康对照组33例,采集单次血清标本。用夹心法ELISA分批检测血清标本中MBP、S100B含量,用电化学发光法检测血清NSE含量；把患者手术前后血清NSE、MBP、S100B含量分别与手术时长、肿瘤特征、KPS评分等临床资料进行相关性分析。结果：1、脑膜瘤组、胶质瘤组、听神经瘤组之间术前血清NSE水平对比,及其与健康对照组血清NSE之间对比均无差异。术后第1、3、7天血清NSE与术前对比均无差异。2、术前血清S100B水平脑膜瘤组、胶质瘤组之间对比无差异,但均高于健康对照组(P<0.05)；听神经瘤组术前血清S100B与各组对比未见差异。各观察组术后第1、3天血清S100B与术前水平均无差异,而术后第7天血清S100B较术前及术后第1、3天均升高(P<0.05),且升高的幅度在各组之间无差异。3、各观察组之间术前血清MBP水平及其与健康对照组的对比均无差异；各组术后第1、3天血清MBP较术前均升高(P<0.05)；脑膜瘤组、胶质瘤组术后第7天血清MBP水平下降(与术后第1、3天水平相比,P<0.05),与术前水平对比无差异；听神经瘤组术后第7天血清MBP仍较术前水平升高(P<0.05)。4、血清NSE与脑膜瘤组、听神经瘤组的手术时长均可见负相关(P-<0.05)；与胶质瘤组术前KPS、瘤周水肿体积、术后脑水肿体积等均存在负相关(P<0.05),而与胶质瘤体积可见正相关(P<0.05)。血清S100B与胶质瘤组、听神经瘤组手术时长可见正相关存在(P<0.05),与胶质瘤组的瘤周水肿体积、胶质瘤WHO级别可见正相关(P<0.05),与听神经瘤组肿瘤体积存在负相关(P<0.05)。血清MBP与脑膜瘤组的术前KPS、出院时KPS存在负相关性(P<0.05)；与胶质瘤组的肿瘤体积、瘤周水肿体积、术后脑组织水肿体积、手术时长等均可见正相关存在(P<0.05),与胶质瘤组术前KPS呈负相关；而在听神经瘤组中的术后第1天、第7天血清MBP与出院时KPS却分别呈负相关、正相关(P<0.05)结论：1、脑肿瘤切除术前后血清NSE未能反映脑组织损伤。2、术前升高的血清S100B可能与脑肿瘤引起的脑组织损害有关；术后血清S100B虽然未能反映的手术脑损伤,却可能与术后神经修复活动有关。3、术前血清MBP未能反映脑肿瘤引起的脑组织损害；术后血清MBP可能反映脑组织手术损伤、愈合过程。4、血清S100B、MBP与胶质瘤患者的WHO级别、瘤周水肿体积、术后脑组织水肿体积、手术时长、KPS等临床资料具有一致的相关性,可能共同反映了脑损伤的轻重。而血清NSE、MBP与脑膜瘤及胶质瘤患者的临床资料,及血清NSE、S100B与听神经瘤患者的临床资料亦具有一定的相关性,但其中意义仍有待研究。