正常早孕期胎儿耳廓形态学相关参数的初步研究

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目的:运用二维超声研究正常早孕期胎儿耳廓形态学相关参数并探讨临床价值方法:采集500例孕周在11~13+6周颈项透明层厚度(Nuchal Translucency NT)正常胎儿双耳冠状切面,该标准位同时显示双眼眶、双上颌骨,测量胎儿双侧耳廓下缘的水平间距、胎儿双侧耳廓连线与双侧上颌骨骨化中点连线的垂直距离、胎儿双侧耳廓长轴延长线的相交角度,并观察耳廓长轴与面颊部夹角。每个数据测量3次,取平均值作为最终测量值,分析正常早孕期胎儿耳廓形态学相关参数测量值与头臀径(Crown-Rump Length CRL)的关系,并建立早孕期胎儿头臀径(CRL)与耳廓形态学参数测量值的线性回归方程。结果:500例胎儿中342例获得了满意的胎儿双耳冠状切面图,双耳形态呈“八”字形对称,双耳长轴与面颊部夹角为锐角,随着胎儿CRL值从46mm增加至73mm,双耳下缘水平间距从16.5mm增加至27.5mm,线性回归方程:双耳下缘水平间距(mm)=0.265×CRL+6.61(r=0.835,P<0.01),双耳下缘水平间距与孕周及CRL呈线性正相关;双耳连线与双上颌连线呈平行关系,双耳连线至双上颌骨化中点连线垂直距离从3.5mm增加至6.5mm,线性回归方程:双耳连线与双上颌骨化中点连线垂直距离(mm)=0.097×CRL-0.63(r=0.884,P<0.01),双耳连线至双上颌骨化中点连线垂直距离与孕周及CRL呈线性正相关;双耳长轴延长线交角从112.53°减小至86.08°,线性回归方程:双耳长轴延长线交角(°)=-0.950×CRL+154.46(r=-0.953,P<0.01)。双耳长轴延长线交角与孕周及CRL呈线性负相关。结论:早孕期正常胎儿双耳呈中文“八”字形态字,双耳对称,长轴与面颊部夹角为锐角,双耳下缘水平间距、双耳连线至双上颌骨化中点连线垂直距离均与胎儿CRL呈线性正相关,且双耳连线与双上颌连线呈平行关系;双耳长轴延长线交角与胎儿CRL呈线性负相关,可见早孕期胎儿耳廓形态学参数对耳廓畸形筛查可提供部分参考范围并具有一定的临床应用价值,其变化规律可对耳廓畸形筛查提供部分参考价值并具有一定的临床意义。
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