目的：医源性胆管损伤是腹部外科手术中严重的并发症，具有很大的危害性。本文旨在分析研究其发生的原因、临床特点和诊断方法，总结医源性胆管损伤的处理经验，以加深对医源性胆管损伤的认识，提高医源性胆管损伤的诊治水平。 方法：对14年中的41例医源性胆管损伤病例进行回顾性分析，并根据损伤的部位、严重程度将41例病例分为五型，总结医源性胆管损伤的临床特点和诊断方法，比较各型之间、手术时机和不同方法处理的疗效差别。 结果： 41例中除一例术中死亡外，其余40例均采用不同手术方法进行胆道重建，其中术中发现处理的16例，再手术者3例，再手术率为18.8％，术后发现的24例，再手术者12例，再手术率58.3％，两者有显著差异（P=0.013）；在不同术式中，胆肠Roux –en- Y吻合术的再手术率（22.2％）最低；各型之间比较以Ⅱ型的再手术率较高。对于首次胆管重建疗效差者，再次手术均改行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。手术的40例中，失访5例，35例得到随访，平均随访时间4.1年（2个月~14年），效果优良率达到97％。 结论：医源性胆管损伤是多方面因素造成的，术中经验不足或过于自信是造成胆管损伤的重要原因；手术时机对于手术的效果有重要的影响，早期发现、早期处理可取得良好的效果；胆管修复方式必须根据损伤的类型、发现的时间以及具体情况进行选择。胆肠Roux –en- Y吻合是疗效最好的术式。