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背景:尿道下裂作为小儿最常见的先天性泌尿生殖道畸形之一,目前其发病率报道不一,国外报道总体发病率为1.86%。国内为0.91%。尿道下裂发病机制尚未完全明确,目前主要认为,由于前尿道发育不全,胚胎发育过程中尿生殖沟没有自后向前在中线完全闭合,尿道口未到达正常位置。由于阴茎及尿道发育不全,导致尿道开口异常伴阴茎下弯,使得患儿无法正常排尿,影响性功能及生育能力。其主要临床表现为尿道口异位、阴茎下弯以及包皮异常分布。手术是目前临床治疗尿道下裂的唯一手段,但是由于阴茎特定的解剖结构和生理所限,术后并发症发生率高,影响整体治愈率。2018年尿道下裂专家共识中建议导尿管通常保留7-10天。近年有学者主张尿道下裂术后留置尿管应延迟到术后4周拔除。但其他机构类似研究报道结论并不一致。目的:本研究目的在于探讨尿道下裂Duckett术后留置导尿管时间长短在减少尿道下裂并发症中的作用。并结合我院实际情况,为临床诊疗方案制定提供理论支撑。方法:本研究将重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2017年10月期间收治的181例Duckett尿道成型术后的尿道下裂患儿分为2组,I组术后留管时间5-9天,共57例(31.49%),Ⅱ组术后留管时间14-21天,共124例(68.51%)。收录患儿均为学龄前患儿(<7岁),中位年龄2岁8月。主刀医师为独立完成尿道下裂手术200例以上或从事小儿泌尿外科工作10年以上,即达到小儿泌尿外科医师学习曲线中稳定阶段的医师。患儿在院期间术后治疗及护理方案相同。统计患儿手术年龄、疾病分型、留置尿管时长、手术季节等数据,随访患儿术后1年内并发症情况。结果:本次研究中,Ⅰ组尿瘘发生9例,尿瘘发生率为15.79%;Ⅱ组尿瘘发生19例,尿瘘发生率为15.32%,两组尿瘘发生率经秩和检验无统计学差异(P=0.936>0.05)。提示延长留置尿管时间对减少术后尿瘘发生率无明显意义。I组尿道狭窄发生13例,尿道狭窄发生率为22.81%;Ⅱ组尿道狭窄发生14例,尿道狭窄发生率为11.29%,两组尿道狭窄发生率经秩和检验有统计学差异(P=O.044<0.05)。提示延长留置尿管时间对减少术后尿道狭窄发生率有意义。I组尿道憩室无发生,Ⅱ组尿道憩室发生1例。结论:Duckett术后延长留置尿管时间对尿瘘发生率无明显影响。Duckett术后延长留置尿管时间对减少尿道狭窄发生率有意义。