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目的探讨Graves’(GD)病患者甲状腺碘转换率与其性别、年龄、甲状腺肿大程度、甲状腺激素及促甲状腺激素水平是否有相关性。通过对碘转换率影响因素的相关性分析研究从而得出潜在的对Graves’病患者甲状腺摄碘半衰期可能的影响因素,使得在临床实践中尽可能避开其干扰因素,检测出较为精确的、能反映患者体内真实水平的摄碘率,以指导临床个性化131I剂量方案的制定,最终在既节约患者就诊时间、医疗费用的同时又能达到一个满意的临床疗效。方法选取2003~2008年我科临床确诊Graves’病1604例患者作为研究对像。所有对像均进行服碘前常规的检测如甲状腺碘代谢功能测定、甲状腺激素水平测定、甲状腺肿大的估计以及相关的病史采集等。应用统计学SPSS13.0软件分析,以病人的甲状腺碘转换率为因变量,选出8个可能的影响因素为自变量。先将各种可能的影响因素分别做单因素的相关性分析,再用多元逐步回归法对影响碘转换率的因素进行多因素分析。结果1.单因素分析①女性患者转换率均数较男性偏大,p (sig=0.000)<0.01,有统计学意义。即女性患者转换率总体水平高于男性患者。②甲状腺肿大程度和转换率的相关系数r=0.292, p(sig=0.000)<0.01,表明甲状腺肿大程度与转换率之间存在正相关关系。即随着甲状腺的增大,GD病患者甲状腺碘转换率逐渐增大。③年龄和转换率的相关系数r=-0.107, p (sig=0.000)<0.01,表明年龄与转换率之间存在负相关关系。即随着年龄的增长,GD病患者甲状腺碘转换率逐渐减低。④T3和转换率的相关系数r=0.195, p (sig=0.000)<0.01,表明T3与转换率之间存在正相关关系。即随着外周血中T3的不断升高,GD病患者甲状腺碘转换率有逐渐增大趋势。⑤T4和转换率的相关系数r=0.114, p (sig=0.000)<0.01,表明T4与转换率之间存在正相关关系。即随着外周血中T4的不断升高,GD病患者甲状腺碘转换率有逐渐增大趋势。⑥TSH和转换率的相关系数r=-0.002, p (sig=0.924)>0.01,表明相关系数无明显统计学意义,TSH与转换率之间无明显的相关性,即转换率不随着TSH的变化而逐渐增大或减小。⑦FT3和转换率的相关系数r=0.288, p (sig=0.000)<0.01,表明FT3与转换率之间存在正相关关系。即随着外周血中FT3的不断升高,GD病患者甲状腺碘转换率有逐渐增大趋势,且在甲状腺激素水平中表现最为明显。⑧FT4和转换率的相关系数r=0.204, p (sig=0.000)<0.01,表明FT4与转换率之间存在正相关关系。即随着外周血中FT4的不断升高,GD病患者甲状腺碘转换率有逐渐增大趋势。结论:女性患者碘转换率总体水平高于男性患者;年龄与碘转换率呈负相关关系;甲状腺肿大程度、FT3、FT4、T3和T4与转换率均呈正相关关系,其中以FT3与甲状腺肿大程度两因素表现明显;TSH与转换率无表现明显的相关关系。2、多因素分析经过多元逐步回归分析后,影响转换率的因素明显减少,只有FT3、甲状腺肿大和性别三个因素进入方程,其标准回归系数依次分别为:0.248,0.197,0.084。根据标准回归系数的大小三个因素对转换率的影响从大到小依次为FT3,甲状腺肿大程度,性别。结论①Graves’病患者131I转换率与甲状腺肿大程度、游离三碘甲状原氨酸(FT3)存在正相关关系,随着甲状腺肿大程度增大、FT3水平越高,131I转换率有逐渐增大的趋势。另外女性GD病患者碘转换率的总体水平普遍高于男性患者。②Graves’病患者131I转换率与年龄、T3、T4、TSH和FT4不存在明显的相关关系。综合上述,在临床工作中制定GD病患者131I治疗投131I剂量时,应考虑甲状腺肿大程度、甲状腺激素水平(尤其FT3)对转换率的影响,进而推及其对半衰期的影响,较为精确地估计其有效半衰期的范围以制定较为合理、个性化的投131I剂量方案。