短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与其预后关系的研究

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TIA是缺血性脑卒中的危险信号,很容易发展成为不可逆性脑梗死。尽早寻找TIA病因并针对病因进行积极处理是预防脑梗死发生的重要手段。动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎性疾病,炎症反应参与了AS发生的各个环节,在动脉粥样斑块形成的起始、发展以及稳定性丧失和斑块破裂脱落中均起着重要的作用,所以循环中的炎症标志物作为脑血管危险预测的指标引起了人们的关注。作为炎症标志物的Lp-PLA2是FDA在2005年批准的以评估缺血性卒中危险性的指标。测定Lp-PLA2水平可提供传统危险因子评估以外的预测信息。本文主要研究目的是Lp-PLA2在TIA患者中的表达及其在缺血性卒中风险评估中的价值。选择2008年1月~2009年1月住院的TIA患者,测定血清Lp-PLA2活性、WBC、NE#、血脂、血糖、血压等指标,同时采集相关病史,按1:1匹配原则选取同期门诊体检者作为正常对照组。对TIA患者进行90天的随访,并记录入再次发生TIA及脑梗死事件的情况。用统计学方法处理,比较Lp-PLA2活性、血脂、高血压、高脂血症等相关指标。结果显示:TIA组血清Lp-PLA2水平、WBC、NE#、TC、TG、血压及血糖均高于正常对照组,HDL-C低于正常对照组;TIA患者在90天的随访期内发生TIA5例,发生脑梗死4例。发生脑梗死及TIA组WBC、NE#、Lp-PLA2均高于未发生脑梗死及TIA组,HDL-C低于未发生脑梗死及TIA组;有大量饮酒及心脏病患者Lp-PLA2水平明显增高(P<0.05);控制年龄、WBC及NE#后,发现Lp-PLA2水平与TC、TG、HDL、LDL、VLDL及Lp(a)无明显相关性:控制年龄、TC、TG、HDL、LDL、VLDL及Lp(a)后Lp-PLA2与WBC、NE#无明显相关性。
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