利用脑死亡供者(brain-dead donor,BDD)提供的肾脏进行移植已成为缓解供肾来源短缺的有效途径。脑死亡者提供器官与活体亲属或非亲属提供器官进行移植,在外科技术与治疗方法上已无差别,然而脑死亡供肾移植,无论在近期或远期疗效上,均较活体亲属或非亲属供肾差。非亲属活体供肾进行移植,与脑死亡者比较,并没有遗传背景上的优势,为何其效果要优于脑死亡者,推测脑死亡在其中发挥了极为重要的作用。 目的 (1) 探讨脑死亡状态下巴马小型猪肾脏的形态变化 (2) 探讨血清炎症介质的变化及其对肾脏损伤的作用。 方法 巴马小型猪11只,随机分为2组,即脑死亡组与对照组。应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,通过呼吸、循环支持维持实验动物脑死亡状态24小时。判定巴马小型猪脑死亡模型建立的标准:①深昏迷;②瞳孔对光反射消失,角膜反射消失;③自主呼吸停止,血氧饱和度和血氧分压靠呼吸机维持;④脑电图呈电静息;⑤阿托品试验阴性;⑥确定脑死亡观察时间:首次判定符合①、②、③、④和⑤后,观察12小时复查无变化,方可判定为脑死亡。维持脑死亡状态下巴马小型猪的生命体征达到脑死亡供体要求,即平均动脉血压(mean artery pressure,MAP)≥60mmHg,血氧饱和度≥95%,血氧分压≥100mmHg,体温≥35℃,中心静脉压≤10～12mmHg,血流动力学稳定;记录脑电变化等判定巴马小型猪脑死亡标准的各项指标;建立脑死亡模型的巴马小型猪处死后行颅脑解剖,观察全脑病理变化。分别于3、6、12、18和24h取血清测IL-1β、IL-6和TNF-a水平,于6、12和24h开腹取肾脏组织,观察肾脏组织