糖尿病业已成为严重危害人类健康的内分泌代谢疾病。中医药治疗糖尿病及其并发症已有悠久的历史和不可替代的优势,中医药的优势在于临床疗效,其进一步发展所面临的突出问题仍然是疗效问题。“中医不传之秘在于药量”,药量是疗效的基础,本研究旨在以糖尿病为研究示范,借助于现代数据挖掘的方法,探索《伤寒论》的本源药物剂量,总结导师仝小林教授应用经方治疗糖尿病的临床经验,为经方量效关系的进一步研究,及经方本源剂量的临床回归奠定基础,以期提高中医药临床疗效。论文分为文献综述及临床研究两部分.综述部分又分为经方剂量研究进展及2型糖尿病中西医研究进展两大方面进行论述。其中经方剂量研究进展从文献考古等方面系统总结了经方临床剂量应用的研究进展,通过查阅古代《律历志》,如《汉书·律历志》、《隋书·律历志》等,及中国古代重要医药文献,尤其是官修药典和具有广泛影响的医药专著,如《五十二病方》、《神农本草经集注》、《汤液经法》、《千金翼方》、《太平惠民合剂局方》、《圣济总录》、《本草纲目》等,整理历代关于度量衡标准剂量的规定,对照各历史时期度量衡的沿革；考证经方剂量的起源、继承及发展等内容；结合现代度量衡学的研究成果,以确切史料和度量衡考古实物为佐证,初步考证经方的本源剂量。糖尿病的中医诊疗现状方面从2型糖尿病中医病因病机研究,2型糖尿病中医辨证分型,胰岛素抵抗的中医研究,中药治疗的研究等方面进行分析总结,结合中药对糖尿病及其慢性并发症的综合防治,及其对代谢紊乱的整体调节等方面显示出得良好应用前景,提出中医药治疗2型糖尿病的策略亦应与时俱进,有所为亦有所不为,扬长避短,准确定位,以充分突出自己的特点和优势的观点。西医方面从糖尿病的流行病学概况,2型糖尿病的发病机制,2型糖尿病治疗的策略,2型糖尿病的发病机制及治疗的策略方面进行分析总结,提出将系统思维方法应用于2型糖尿病治疗的观点。得出糖尿病的治疗以有效地控制血糖、预防和减少并发症、改善患者的生活质量以及延长寿命为目标,还要同时兼顾降压、调脂、抗凝等综合治疗措施,全面防止糖尿病大血管和微血管并发症的发生与发展的结论。临床部分,通过构建结构化信息采集数据库,收集门诊5366人次糖尿病患者病历数据,通过构建常用经方药物组成数据库及常用经方药物药典规范剂量数据库,借助基于关联规则的无尺度网络进行数据分析处理,归纳出仝小林教授运用经方辨治糖尿病的辨证特色、用药特点及剂量规律,总结出仝教授擅用经方、巧用药对、方小力宏等用药特色。自汉代至今,人类疾病谱较古代发生了很大变化,加之现代人饮食习惯、生活方式、居住环境的改变,以及现代医学诊疗手段的进步,使许多疾病被提前干预,阻断了疾病发展的自然进程,同时由于东西方医学差异,其对疾病的命名方式不同等多方面原因,导致诸多现代疾病很难与经方原文完全相应,拘泥于某一病某一方,临床难以取效。仝小林教授临证治疗糖尿病时,常以经方应用于病程的不同发展阶段,如热的阶段,主要是肝胃郁热,以大柴胡汤为主方,因大柴胡汤主治少阳阳明合病,专清肝胃郁热,对于胃肠实热,以大承气汤为主,因大承气泻下胃肠热结；虚的阶段,既有火热未清,又有阴伤气耗等虚象,故以白虎加人参汤为主清热益气生津；损的阶段,病情发展至后期,各种变证蜂起,如皮肤病变,以大黄蜇虫丸为主,因其能缓中补虚,治疗经络营卫气伤,内有干血,糖尿病胃肠功能紊乱多因气机升降逆乱所致,故以泻心汤为主,辛开苦降、斡旋气机,糖尿病肾病后期高度水肿时,以真武汤温阳利水,终末期虚寒内盛,浊毒瘀闭,则以大黄附子汤温下浊毒,等等。自明代李时珍之后,一两等于3克的说法已经约定俗成,然而根据众多医家、学者的文献、实验及考古的考证,认为东汉时的一两约合现在的13-15克。此种提法对于还原经方的剂量,提高临床疗效有极大的推动作用。全小林教授受此启发,临证用药还原为东汉时期剂量,许多急、危、重症往往于一、两剂间即能峰回路转,众多沉疴痼疾亦能于数剂后失之若无。因而挽救诸多危、难、重症。因此,临床应用经方,若要提高疗效,必须注重剂量的还原,只有临床疗效提高,才能推广经方的应用。