医疗保险对老年医疗服务和健康影响研究

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我国第一部老龄产业发展蓝皮书《中国老龄产业发展报告(2014)》中明确提出,中国已经步入老龄社会初期。目前,世界多数国家都面临老龄化问题,这一问题已成为我国社会的焦点问题。老龄化问题主要指的是65岁及以上的老年人的生活健康和日常医疗问题。随着我国人口老龄化比例的不断攀升及其独特的疾病模式,医疗卫生服务的需求不断增加。因此,本文研究医疗保险对老年人的医疗服务以及健康的影响,对于老年人健康水平的提高以及和谐社会的发展具有较高的科学价值与现实意义。根据享受对象划分,我国的基本医疗保障体系可以分为城镇医疗保障(居民、职工)与农村合作医疗保障。近年来,在政府的大力扶持下,我国的基本医疗保障体系改革取得巨大成效。我国的医疗保险制度提升了医疗卫生服务的利用率,是医疗保障体系的重要支撑。对于具有独特生理特征的老年人,医疗保险的进一步完善增加了其获得医疗卫生服务的可能性,老年人的医疗支出明显增大。但是,医疗服务的边际成本降低却引发了道德风险,不利于我国卫生资源的有效利用。然而,医疗保险对于老年人健康水平的促进问题和家庭医疗费用的减轻问题,并未获得一致的研究结果。另外,老年人医疗支出在我国GDP中的比重逐年增加,由于社会医疗保障功能还未发展完善,带来了社会和经济方面的挑战,也带来了巨大的商机。由此,老年人群健康水平也成为了衡量我国医疗保险服务目标实现质量的重要标准[1]。本文在参考和借鉴了中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS)的面板数据后,通过建立Heckman模型以及两部模型,对影响我国老年人医疗服务利用和健康状况的主要因素进行了分析,通过实证,分析了医疗保险对我国老年医疗服务和健康影响。实证结果表明:(1)医疗保险能显著刺激老年人在医疗需要方面的支出,老年人的医疗支出比例在医疗保险的促进下提高了41.5%,增加了1227元。(2)医疗保险显著降低了老年人的医疗负担,家庭医疗自付支出降低约122元(7.67%)。(3)医疗保险虽然显著改善了老年人的医疗服务利用和健康状况,但其存在明显的城乡和地域差异。(4)我国基本医疗保险显著提高了老年人的健康水平。
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