目的:结合我院神经外科2011年1月至2018年6月收治的伴有癫痫发作的海绵状血管瘤患者,探讨神经电生理监测在癫痫相关的海绵状血管瘤术中的应用,以及它对于指导手术疗效和降低术后癫痫等并发症的意义。方法:回顾性分析我院神经外科2011年1月至2018年6月收治的入选标准的60例行外科手术治疗的癫痫相关的海绵状血管瘤患者。其中2011年1月至2018年6月收治32例伴癫痫发作的海绵状血管瘤未行电生理监测的患者(对照组);2011年1月至2018年6月收治的28例癫痫发作的海绵状血管瘤行术中神经电生理监测(IONM)的患者(监测组),术中采用皮层脑电图(ECOG)监测测定致痫灶的准确部位和范围来进行显微外科手术。术后至少随访6月,癫痫发作预后应用Engel分级评估。采用SPSS软件统计分析数据,对比分析两组患者术后癫痫有效率及远期并发症。结果:本组患者共60例,对照组32例,监测组28例。术后Engle疗效分级:对照组Ⅰ级16例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4,Ⅳ级3例;监测组Ⅰ级16例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3,Ⅳ级1例。对照组术后出现新发临床表现有15例,监测组术后出现新发临床表现6例。术后服用一种抗癫痫药3月-6月,根据临床无发作,脑电图复查正常后,决定减药或停药。对照组按术后癫痫Engel疗效分级:满意组78.13%(25/32)(Engel Ⅰ级和Ⅱ级),不满意组21.87%(7/32)(Engel Ⅲ级和Ⅳ级);术后新的临床表现包括肢体活动障碍12.50%(4/32),语言障碍9.38%(3/32),出血6.25%(2/32),颅内感染3.12%(1/32),精神症状9.38%(3/32),记忆力减退6.25%(2/32);术后随访6月-5年,平均2.1年。监测组术后癫痫Engel疗效分级:满意组85.71%(24/28)(Engel Ⅰ级和Ⅱ级),不满意组14.29%(4/28)(Engel Ⅲ级和Ⅳ级);术后新的临床表现包括活动障碍7.14%(2/28),语言障碍 7.14%(2/28),出血 3.57%%(1/28),精神症状 3.57%(1/28);术后随访6月-5年,平均2.8年。两组术后癫痫满意组分别为78.13%、85.71%,差异无明显统计学意义(P>0.05)。经统计分析两组术后新发临床表现有统计学意义,监测组并发症低于对照组。结论:颅内海绵状血管瘤是中枢神经血管畸形性病变,患者可出现明显出血,小出血或腔内增生使病灶膨大,出现占位效应;也可表现为癫痫或周围脑组织的角质增生。干预的目的就是预防再出血、消除占位效应、消除或减少癫痫发作。患者若出现癫痫症状,则多数为药物难治性癫痫,严重影响患者的生活质量,因此患者对于解决癫痫症状有着迫切的心理需求,对手术寄予高度的期望。术前病史的详细问诊,完善的辅助检查及术中的辅助手段都是必不可少的,结合我院神经外科入院的手术患者,经统计分析后,得出对于伴有癫痫发作的海绵状血管瘤患者,术中行神经电生理监测安全、可行。术中神经电生理监测的使用,对于患者及术者都有着积极的意义。IONM可实时客观反应癫痫患者的运动功能状态,有助于术者在术中掌握病变部位的范围和深度,在保护其运功功能的前提下充分切除病变,获得良好的预后;同时有助于减少术后并发症的发生,对于术后癫痫的控制还有待进一步研究。