早期使用AFO对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

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随着诊断和治疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所下降,但遗留下大量伴有肢体残疾的患者。国内外的临床研究表明:早期系统康复治疗可促进患者的运动功能恢复,提高他们的日常生活能力(ADL)和生活质量(QOL)。在脑卒中偏瘫康复中,下肢矫形器的使用目的主要针对偏瘫晚期痉挛的控制和畸形的预防、矫正。近年来的临床研究表明:脑卒中偏瘫早期使用轻重量的下肢矫形器能够促进步行功能的恢复,提高患者的ADL;这些研究中,使用的是膝踝足矫形器(KAFO)。有关踝足矫形器(AFO)在脑卒中偏瘫早期使用的临床研究很少,临床中仍将其用于踝关节痉挛的治疗和足内翻等畸形的矫正。研究目的:本研究旨在通过选择轻型高温热塑型AFO对早期脑卒中偏瘫患者进行步态矫正治疗,分析早期使用AFO对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响;了解早期使用AFO能否进一步改善脑卒中偏瘫患者的生活质量。结论:1.采用AFO对脑卒中急性期患者进行早期康复干预,在步行能力、生活自理能力和生活质量方面有明显的促进作用。2.早期使用AFO是可行和安全的,本研究采用的早期应用指征有临床指导意义。3.早期使用AFO是通过改善异常步态、提高步行速度、步频、步态周期、空间不对称、踝关节肌痉挛和平衡等方面起作用,达到改善步行功能的目标。在时间不对称、双支撑相延长和跨步长等指标上无明显改变,不能确认AFO在这些指标变化中的作用。在Brunnstrom分级和神经功能缺损等身体结构和功能损伤指标上变化不大。4.早期AFO的使用明显提高了患者的ADL和QOL。
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