儿童胸闷变异性哮喘中医证候及用药规律研究

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hfs191
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目的:通过数据挖掘技术,探讨儿童胸闷变异性哮喘的证型分布、证候、证素特点及用药规律,为临床诊治本病提供依据。方法:利用计算机检索方式检索2013年1月至2022年2月在CNKI、万方、维普上发表的有关胸闷变异性哮喘的相关文献。收集儿童胸闷变异性哮喘门诊病案,并进行分类,建立CTVA证候、用药规律数据库,使用Excel及SPSS 26.0进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及用药规律分析。结果:共收集符合标准的文献18篇,规范后的证型共23种,常见证型是肺气郁闭证(9.79%)、痰瘀互结证(9.79%)、肝失疏泄证(6.53%)、肝郁犯肺证(6.53%)、脾虚湿盛证(6.53%)、气滞证(6.53%)、肾虚不纳证(6.53%)、痰湿证(6.53%),占比均在10%以下。共提取出16个证素,病因病位证素共10个,以气虚(22.97%)、气郁(18.96%)、气滞(15.25%)、痰(15.25%)多见。病位证素共6个,最常见为肺(35.74%),其次为肝(23.80%)、脾(14.28%)。证候组合形式可分为4大类、6小类,以两证素占比最高,为(60.02%)。共收集病案41份,涉及110味中药,总使用频次556次,频率最高的中药是法半夏(5.75%),其次为枳壳、代赭石、党参、柴胡等。以化痰止咳平喘药为主,占比26.02%。药物四气主要是温药,占比46.72%。五味主要是苦味、辛味,分别占比33.47%和33.33%。主要归经为肺经,占比23.10%,其次为脾经、胃经等。核心药物为枳壳、代赭石、法半夏、柴胡。药对关联主要有杏仁→法半夏、党参→法半夏、麻黄→法半夏、白芍→柴胡、代赭石→麻黄、麻黄→党参。核心药物为枳壳、代赭石、法半夏、柴胡。聚类分析得出2大类。结论:本病证型分布较为分散,均占比较低,尚无公认的证型标准。病因病性证素以气虚、气郁、气滞、痰为主,病位证素以肺、肝、脾为主,证素组合形式以两证素为主。药物以化痰止咳平喘药为主,四气主要是温药,五味主要是苦味、辛味,主要归经为肺经等。核心药物为枳壳、代赭石、法半夏、柴胡。提示本病的核心病机为气机失调,为临床诊治提供了参考依据。
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