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目的:调查适宜屈光手术的近视人群的角膜前表面非球性参数(Q值),Q值和年龄、屈光度(等效球镜)、散光度、角膜曲率、角膜直径、角膜厚度以及眼轴长度等的关系,为我国个体化准分子激光角膜屈光手术中非球性参数的确定和应用提供一定的依据。
材料和方法:2005年6月13同~2005年10月22日期间在温州医学院附属眼视光医院屈光手术中心就诊的近视患者。所有患者均接受下列检查:视力、电脑验光、角膜地形图检查、主觉验光、裂隙灯检查、角膜厚度和眼轴长度测量、散瞳眼底检查。除外影响角膜屈光手术的全身性疾病、斜弱视,以及影响视力的眼部疾病。
结果:所测人群中获得完整资料204人,408只眼;其中男106名(52%),女98名(48%)。所有眼统计结果显示Q值为一0.16~0.15,均数的标准误为0.148。男性(年龄为22.0754.88岁)角膜前表面Q值为~O.14~0.14,女性(年龄为24.88~5.44岁)Q值为一O.18士O.15,性别之间经过独立样本t检验,结果显示性别之间的Q值差别有明显的统计学意义(P=0.008),男性角膜Q值大于女性。右眼Q值为一O.14±O.15,左眼Q值为一O.17±O.5。眼别之间通过独立样本t检验,两者结果之间没有统计学意义(P=0.069)。Q值和年龄进行线性相关分析,结果显示Q值和年龄之间不存在统计学相关性(P=0.062)。低中高三组近视眼的平均Q值的方差分析结果显示,组间存在着统计学差别(P=0.007),高度近视者Q值最小,中度次之,低度近视最大。O值和散光度进行线性相关分析,结果显示Q值和散光度之间不存在统计学相关性(P=0.109)。Q值和角膜曲率、角膜厚度、角膜直径均存在明显的相关性(P值依次为0.000、0.037、0.035;Pearson相关系数依次为一0.191、0.408、0.104),Q值和眼轴长度之间进行相关性分析,结果显示无相关性(P=O.171)。
结论:对于适宜屈光手术的近视人群来说,大部分人群的角膜由中央到周边逐渐变平(Q0)。性别之间的Q值有统计学差别,眼别之间没有统计学差别,在本研究人群中(年龄从17岁到44岁)Q值和年龄无相关性。低中高三组近视眼组间存在着统计学差别,高度近视者Q值最小,中度次之,低度近视最大。Q值和散光度之间不存在统计学相关性。Q值和角膜厚度和角膜直径之间均存在正相关,和角膜曲率之问存在负相关,和眼轴长度无相关。