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我国是农药的使用大国,其中1/3以上是有机磷农药(OPs)。由于农药的过量使用和高残留,人群通过食物途径对OPs普遍暴露。国外有文献报告,孕妇、儿童等人群已成为OPs暴露的敏感人群。OPs对神经系统的损害是其重要的毒性作用之一。但宫内OPs的早期暴露,对婴幼儿神经发育作用的研究在国内外仍刚刚起步。目前对于有机磷农药暴露水平的有效测量仍是研究的难点。本研究组通过与上海市疾病预防控制中心合作,采用气相色谱法(GC)检测OPs的体内代谢产物烷基磷酸酯化合物(DAP),可以准确有效的反映机体对低剂量OPs的暴露水平,从而为进行孕期体内OPs的暴露水平评估及对新生儿神经发育的危险性评价奠定了基础。本研究采用流行病学现况研究的方法,以沈阳医学院附属中心医院分娩的健康孕产妇及其新生儿为研究对象,收集分娩前产妇尿样、用于有机磷农药体内代谢产物的测定,于新生儿出生第3天采用新生儿20项行为神经测定法(NBNA)评价新生儿神经行为发育情况。本研究应用气相色谱法测定体内五种有机磷农药尿代谢产物(DAP),包括磷酸二甲酯(DMP)、二甲基硫代磷酸酯(DMTP),磷酸二乙酯(DEP)、二乙基硫代磷酸酯(DETP),作为OPs的体内暴露标志物,对沈阳市孕产妇体内OPs的累积暴露水平进行了评估,并探讨其影响因素及对新生儿神经发育影响的危险性评价。研究表明:202名产妇孕期有机磷农药尿代谢产物的检出率从92.89%(DEP)到5.2%(DEDTP)。各代谢产物的最大检出值(未经肌酐校正)分别为DMP为334.02μg/L,DEP为167.06μg/L,DMTP为137.95μg/L, DETP为133.0μg/L, DEDTP为2.49μg/L;有机磷农药尿代谢产物的几何均数分别为DMP为18.03μg/L, DMTP为8.53μg/L,DEP为7.14μg/L,DETP为5.64μg/L,DEDTP由于检出率较低,几何均数未计算。比较不同特征产妇孕期体内有机磷农药代谢产物DMs、DEs水平,30岁以上产妇体内DMs水平明显高于其他年龄组产妇水平,差异有统计学意义(P<0.05);产妇孕期有机磷农药的体内暴露水平与新生儿神经行为评分之间呈负相关(P<0.05);且孕期有机磷农药高暴露水平的产妇,其新生儿神经发育NBNA评分总分以及行为能力、被动肌张力、主动肌张力和原始反射评分,均明显低于有机磷农药中、低暴露水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上,沈阳市30岁以上产妇体内有机磷农药暴露水平比其他年龄产妇暴露水平略高,提示年龄可能是有机磷农药暴露的危险因素;产妇孕期有机磷农药暴露水平与新生儿神经行为发育有关,孕期有机磷农药暴露可能是新生儿神经系统发育的危险因素,即孕期有机磷农药暴露的水平越高,可能越对新生儿神经发育不利。本研究对沈阳孕产妇体内OPs的累积暴露水平进行了初步评估,并探索了孕期OPs暴露对新生儿神经发育的影响,为进一步开展孕期OPs暴露水平监测,为国内育龄妇女长期接触OPs设定体内安全限值提供了科学依据。