目的：探讨血乳酸值与呼吸机相关性肺炎（VAP）预后的关系，从而为呼吸机相关性肺炎患者病情变化提供临床依据。方法：入选2011年3月－2012年5月在我院急诊重症监护室(EICU)住院，行气管插管并使用呼吸机48h以上的患者共计139例，按照2005年美国胸科协会制定的VAP的指南，对139例患者进行VAP筛选，纳入符合VAP患者62例，在确诊当天进行APACHE II评分、临床肺部感染评分（CPIS）、平均动脉压、尿量的监测。依次抽取诊断VAP时、24h、48h、72h、96h、120h动脉血进行血乳酸监测。并对患者预后进行跟踪随访，根据预后分为好转组与死亡组，其中好转组36例，死亡组26例。数据统计使用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以百分比表示，采用卡方检验，计量资料以x±s表示，根据数据特点采用t检验或重复测量方差分析，p＜0.05差异有统计学意义。结果：①好转组与死亡组的患者的性别、平均年龄、基础疾病等一般资料（p＞0.05）无差异性。②好转组与死亡组乳酸值随时间的变化具有差异性（F=12.409，p＜0.01）；好转组乳酸值明显低于死亡组，且两组的乳酸值经重复测量方差分析，差异（F＝37.915，p＜0.01）具有统计学意义。结论：根据好转组与死亡组发生VAP后乳酸的变化，提示乳酸预示着患者VAP危重程度，与VAP患者的预后具有相关性。当发生VAP时，体内乳酸越高，病死率越高。