目的：观察归芍运脾汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效，探讨王自立教授对肝郁脾虚型胃痞病的诊治。方法：选择在甘肃省中医院门诊及住院部就诊并符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎的患者60例，按就诊先后顺序随机分为治疗组（归芍运脾汤组）和对照组（维酶素片组）。两组各30例，疗程为3个月。主要观察临床综合疗效、中医证候积分、胃镜积分、胃粘膜组织病理积分。结果：(1)两组一般资料，治疗前症状体征、中医证候总积分、胃镜积分、病理积分经统计学处理，无显著性差异；(2)治疗后归芍运脾汤组总有效率为93.33%，维酶素片组总有效率为70.00%，归芍运脾汤组较维酶素片组有明显优势；(3)治疗后胃脘或胁肋部胀满不适、胃痛或胁痛、善太息、嗳气吞酸、口苦口干、乏力、纳食减少、大便稀溏、大便干燥、脉以及中医症状总积分的改善，归芍运脾汤组优于维酶素片组；(4)治疗后归芍运脾汤组在改善胃镜下黏膜萎缩、肠化、异型增生、慢性炎症方面，较维酶素片组有明显优势；(5)归芍运脾汤组失访0例，不良反应1例；维酶素片组失访2例，不良反应0例；1例不良反应患者未予特殊处理，自行缓解，且完成试验。结论：对于肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的治疗，自拟方归芍运脾汤可明显改善胃胀或胁胀、胃痛或胁痛、善太息、乏力等症状以及胃镜下粘膜及病理表现,可临床推广应用。