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目的:探讨支气管扩张症（bronchiectasis）患者稳定期是否存在下呼吸道细菌定植（lower airwaybacterial colonization，LABC），及其与气道阻塞、急性加重的关系，并进一步探讨支气管扩张症患者稳定期的定植菌与急性加重期的病原菌是否存在关联。方法:入选诊断明确的支气管扩张症患者40例，随访追踪，分别于稳定期及急性加重期进行痰细菌培养及鉴定，并于稳定期行肺功能检测。结果:40例支气管扩张症稳定期患者痰细菌培养阳性15例，占37.50%（15/40），其中排在前三位的是：铜绿假单胞菌6例（40.00%），肺炎克雷伯杆菌5例（33.33%），鲍曼不动杆菌2例（13.33%）。提示部分支气管扩张症稳定期患者存在LABC，以铜绿假单胞菌为主。支气管扩张症稳定期细菌定植组患者FEVl%较无细菌定植组患者下降得更为明显(P<0.05)，FVC%及FEVl／FVC两组差异无统计学意义（P＞0.05）。40例支气管扩张症稳定期患者在随访期间发生急性发作的有26例，细菌培养阳性者17例，占65.38%（17/26）。排在前三位的致病菌为：铜绿假单胞菌7例(41.18%)，大肠埃希菌3例(17.65%)，鲍曼不动杆菌3例(17.65%)。有6例支气管扩张症患者于急性加重期与稳定期检出相同致病菌，分别是：铜绿假单胞菌3例、肺炎克雷伯杆菌2例、肺炎链球菌1例。支气管扩张症急性加重期下呼吸道致病菌的检出率明显高于稳定期（P<0.05）。结论:部分支气管扩张症稳定期的患者存在LABC，以铜绿假单胞菌为主。定植的细菌可能导致气道炎症及肺功能的降低，同时肺功能损害严重者可能更容易出现细菌定植，细菌定植又可进一步加重气道阻塞。支气管扩张症稳定期的定植菌与急性加重期的病原菌存在一定联系，其急性加重期的病原菌有可能是由稳定期定植菌发展而来。细菌定植可能通过细菌数量的增加、促使气道炎症反应而导致支气管扩张症的急性加重。