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目的:基于临床数据采集,研究强直性脊柱炎(AS)寒热证候、抑郁状态的分布规律及其相关性,探讨AS证候与情绪状态、疾病特征的关系,为进一步完善AS治疗方案提供理论依据。方法:采用横断面调查研究方法,纳入2017年7月至2019年12月中日友好医院中医风湿病科门诊及病房确诊为强直性脊柱炎的患者192例,中医证候评分表评定证候、CES-D抑郁量表评价患者情绪状态、CRF表格采集BASFI、BASDAI、HLA-B27、VAS疼痛评分、性别、病程、婚姻状态、BMI、家族史、宗教信仰等相关信息。SPSS21.0统计软件进行统计,二分类logistics回归分析、卡方检验、独立样本T检验分析AS寒热证候、抑郁状态分布规律及其相关性。结果:本研究共纳入强直性脊柱炎患者病例192例,其中男性患者137例(71.4%),女性患者55例(28.6%),男女性别比例为2.5:1;年龄分布在13-64岁之间,均值(34.30±10.37)岁;BASDAI 评分范围 0～8.6,均值(3.30±1.95);HLA-B27(+)170 例(88.5%),HLA-B27(-)22例(11.5%),样本符合强直性脊柱炎群体特征;寒证患者92例(45.7%),热证患者100例(54.3%);以CES-D评分≥16分为判定抑郁状态标准情况下,抑郁状态患者67例(34.9%),非抑郁状态患者125例(65.1%)。1.肾虚督寒组、肾虚湿热组情绪状态、疾病特征比较:肾虚督寒证与肾虚湿热证患者性别分布差异有统计学意义(P=0.039),抑郁状态差异有统计学意义(P=0.003),年龄、病程、BMI、BASDAI、BASFI、疼痛评分、夜间疼痛、HLA-B27、家族史、婚姻状态、宗教信仰差异无统计学意义。2.不同情绪状态间疾病特征比较:抑郁状态组和非抑郁状态组之间,BASDAI评分(P=0.001)、夜间疼痛(P=0.004)差异有统计学意义,年龄、病程、性别、BMI、BASDAI、BASFI、疼痛评分、HLA-B27、家族史、婚姻史、宗教信仰差异无统计学意义。3.AS患者不同中医证候抑郁状态分布情况:肾虚督寒证和肾虚湿热证两组间情绪状态有统计学差异(P=0.003),肾虚督寒证组中,抑郁状态组与非抑郁状态组之间,夜间疼痛度差异有统计学意义(P=0.029),年龄、性别、病程、BASDAI、BASFI、疼痛评分、婚姻状态、BMI、家族史、宗教信仰等差异无统计学意义。肾虚湿热证组中抑郁状态组与非抑郁状态组之间,夜间疼痛度(P=0.015)、BASDAI(P=0.003)差异有统计学意义,年龄、性别、病程、BASFI、疼痛评分、婚姻状态、BMI、家族史、宗教信仰等差异无统计学意义。4.不同性别中医证候、疾病特征比较:男性AS患者和女性AS患者之间,中医证候(P=0.034)、年龄(P<0.001)、BASDAI 评分(P=0.017)、婚姻状态(P=0.009)之间差异有统计学意义;抑郁状态、病程、BMI、BASFI、疼痛评分、夜间疼痛、HLA-B27、家族史、宗教信仰差异无统计学意义。5.抑郁状态与中医证候、其它疾病特征logistic相关分析:BASDAI、夜间疼痛、肾虚督寒证型与抑郁状态的发生显著相关(均P<0.05)。在调整了年龄、性别后,BASDAI、疼痛评分、夜间疼痛、肾虚督寒证型作为危险因素与抑郁状态的发生显著相关(均P<0.05)。结论:强直性脊柱炎患者抑郁率约为34.9%,明显高于正常人群;肾虚督寒证和肾虚湿热证之间存在差异,肾虚督寒证抑郁率高于肾虚湿热证;BASDAI、疼痛评分、夜间疼痛、肾虚督寒证型与抑郁状态的发生显著相关(均P<0.05)。在强直性脊柱炎治疗中,积极控制、缓解疼痛,降低疾病活动度,或可改善AS患者情绪状态,对疾病治疗有正面影响;同时在中医辨证论治过程中,充分考虑AS患者情绪状态改变,治疗上予以药物干预或情绪护理,直接改善患者情绪状态的同时可能对原发疾病治疗有所助益。